法搜网--中国法律信息搜索网
医疗侵权:颠鸾倒凤的举证责任

  换言之,最高法院关于举证倒置的规定,说明医院的民事侵权责任将比医生个人的事故责任更加严格。前者由法院根据“过错推定”的原则来判定,后者则由鉴定委员会根据“有过错才有责任”的原则来认定。尽管这个区分的效果,将取决于我们如何让防止医院将自己的举证倒置责任,成功的转变为在内部对医生个人责任的一种威胁和压力。
  然而新的《医疗事故处理条例》并不买这个帐,条例通过将鉴定委员会从卫生行政部门改到医学会的名下,并规定了较详尽的回避制度来增强医疗事故鉴定的公正性。在重建信用的基础上,则再次重申医疗事故的“过错归责”和“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”这两个与举证倒置规定断然相反的原则(第2条和第49条)。这就将医生个人的责任范围与归责方式,和医疗机构的责任范围与归责方式完全统一了起来。言下之意就是:如果医疗机构不能确定医生个人负有“医疗过失行为”并不能在承担了对患者的赔偿责任后转而追究医生的过失责任,那么医疗机构就拒绝按照过错推定的原则对患者承担赔偿责任。
  如果实行这一原则,等于是对举证倒置的釜底抽薪。如果实行举证倒置,则等于彻底改变医疗事故鉴定的性质和功能。
  虽然鹿死谁手,或未可知,但主动权始终握在法院的手中。
  农夫和蛇的故事
  在另一方面,一位医生以农夫和蛇的寓言故事,表达了他对由医院承担举证责任的担心。
  
  这个古老的故事说,在天寒地冻的冬日,农夫看到一条冻僵的蛇,他善意的把蛇放入自己的怀中,以便救活这条蛇,结果是蛇苏醒过来以后,当胸咬了农夫一口,农夫因此而死了。
  
  蛇为什么会咬那农夫?不是因为通常理解的忘恩负义,而是因为农夫给蛇复温过程中,温度升高太快,结果蛇感觉受到了伤害,所以进行防卫。因为蛇被冻僵是在冬眠,农夫干扰了蛇的正常生理活动过程,不适当的加温给它的身体造成了伤害,如果由农夫自己举证,也不得不承认确有加热太快之嫌,承认自己的行为是有过错的。
  所以农夫必须受到惩罚。
  
  这位医生指出,医生的良苦用心不得不面对医学发展的有限性,医学发展的不完善;不得不面对个体结构和一般性的人体结构差异,因为没有人是按照教科书来生病的。在众多的未知因素干扰下,除了明显的玩忽职守外和粗心大意,医生的行为很难判断有无差错。他向笔者举了一个自己的亲身实例,一位从心内科转来的、58岁心肌梗塞两周后突发急性坏死性胰腺炎患者。他说:“我给病人每日的入量达到3300毫升左右,经过一周的治疗目前已经入恢复期,病人渡过了急性期正在康复过程中,但心率依然较高(120-130次/分种),请心内科会诊,认为:如果在心内科我的入量绝对是不能被接受的,违反治疗原则的,言外之意是有差错的治疗。如果出了问题,到法庭上我就是有差错的治疗。”


第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页
上面法规内容为部分内容,如果要查看全文请点击此处:查看全文
【发表评论】 【互动社区】
 
相关文章