_______________（案件名称）_______________调取资料清单
日期： 时间： 地点：
案由：
调取资料缘由：
调取资料清单：
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│ 序 号 │ 资 料 名 称 │ 是否原件/复印件 │ 页 数 │ 备 注 │
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（注：本页如不够用，可用续页）
