卫生部办公厅关于印发《医院向内部职工公开的信息目录》的通知
(卫办医发﹝2008﹞105号)
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
  根据《
卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》(卫医发﹝2006﹞424号)的要求,为系统完整地做好医院院务公开工作,我部制定了《医院向内部职工公开的信息目录》。现印发给你们,请参照该目录做好相关信息公开工作。
  本通知自2008年7月1日起施行。
  二○○八年六月三日
  医院向内部职工公开的信息目录
| 类别 | 查询 序号 | 信息名称 | 基本内容 | 公开途径 | 责任 部门 | 备注(法规依据等) | 
| “三重一大” 制度落实 |   | 1.重大事项决策 | 有关医院改革发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况 | 以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开 |   | 中共中央关于印发《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》的通知 | 
|   | 2.重要人事任免 | 院、科两级干部的任免情况 |   | 
|   | 3.重要项目安排 | 按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况 |   | 
|   | 4.大额度资金使用情况 | 按规定属于大额度资金的使用情况 |   | 
| 业务管理 |   | 1.医疗质量管理方案 | 实施医疗质量管理的制度和具体措施 | 以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开 |   |   | 
|   | 2.质量与安全信息 | 医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等 |   |   | 
| 重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果 | 
|   | 3.医院管理制度 | 医院行政、医疗管理制度 |   |   | 
| 类别 | 查询 序号 | 信息名称 | 基本内容 | 公开途径 | 责任 部门 | 备注(法规依据等) | 
| 业务管理 |   | 4.诊疗护理常规 | 各临床、医技科室的诊疗护理常规 | 以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开 |   |   | 
|   | 5.重点部门工作流程 | 重点部门工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等 |   |   | 
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|  | 6.应急管理 | 应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案) |  | 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》 | 
|   | 7.药事管理 | 医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等 | 以文件、手册、工作指南、院周会通报、医院内部网络等形式公开 |   |   | 
| 对违法违规药品供应商停止采购其药品情况 | 
|   | 8.药物、耗材使用监控结果 | 主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果 | 以定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等形式公开 |   | 《处方管理办法》 | 
| 主要高值耗材使用监控结果 | 
| 处方点评结果 | 
| 类别 | 查询 序号 | 信息名称 | 基本内容 | 公开途径 | 责任 部门 | 备注(法规依据等) | 
| 业务管理 |   | 9.财务管理 | 年度财务预、决算情况 | 以文件、手册、院内网络、职工代表大会、院情发布会等形式公开 |   | 《医院财务制度》 | 
| 投资及其收益情况 | 
| 招待费、出差费支出情况 | 
| 廉政建设 |   | 1.行风建设 | 纠正行业不正之风投诉信箱、电话 | 以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开 |   |   | 
|   | 2.廉政建设 | 领导班子建设和党风廉政建设情况 |   |   | 
| 职工关注事项 |   | 1.职工权益 | 职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况 | 以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医院内部网络等形式公开 |   |   | 
| 养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况 | 
| 重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况 | 
| 专业技术资格评审标准、条件、程序和结果 | 
| 卫生技术人员培训、进修计划等 | 
|   | 2.人事管理 | 人事管理和改革方案 |   |   | 
| 工作岗位设置、岗位职责、岗位条件 | 
| 新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况 | 
| 类别 | 查询 序号 | 信息名称 | 基本内容 | 公开途径 | 责任 部门 | 备注(法规依据等) | 
| 职工关注 |   | 2.人事管理 | 工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策 | 以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医用内部网络等形式公开 |   |   | 
| 内部绩效工资分配方案 | 
| 其他 |   |  |  |  |   |   |