注：①需要选择的请在所选项目前□内打√；②培训范围项由机构所在地安全监管监察部门根据机构师资力量、教学实验设施以及机构布局需要确定，可复选；③培训办班中的标准人数按安监总培训〔2007〕226号文件要求换算。
安全培训机构专职管理人员基本情况汇总表
序号
| 姓 名
| 性别
| 出生年月
| 文化程度
| 毕业院校
| 所学专业
| 职称/职务
| 备注
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安全培训机构专职管理人员登记表
姓 名
| | 性别
| | 出生年月
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政治面貌
| | 民族
| | 文化程度
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工作时间
| | 职称/职务
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毕业院校
| | 所学专业
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任现职时间
| | 安全培训管理或相关工作年限
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工
作
简
历
| （写明时间、单位、部门及从事的具体工作）：
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工作
单位
审核
意见
| （盖 章）
年 月 日
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