注： 1.此提款申请书用于咨询服务、研讨会及货物类开支的提款报账。
2.提款单位应将此提款申请书一式三份提交财政部投资评审中心。付款完毕后，评审中心退回一联作为付款通知，留存两联作记账凭证。
3.对于赠款项目，第一次提款报账时需附有偿使用费发票复印件。
4.随此表需附项目摘要表（附2-4）或费用报表（SOE，附2-5）。
5.对于咨询服务类提款报账，应根据付款阶段，附成果确认人关于咨询专家/机构评选结果或中期（或终期）报告的确认意见。
6.国内培训（会议）预算应在培训（会议）召开之前报财政部投资评审中心备案。
国内培训（会议）费用的提款报账，应随此表提供：
①培训（会议）通知；
②培训（会议）费用预算表（人数、天数、地点、预算等）；如费用超过两万美元，需提供财政部国际司同意意见函；
③有税务监制章的正式发票，并附结算明细，或个人手签收据；
④参加培训（会议）人员名单和签到表；
⑤培训（会议）决算。
附2-3：出国提款申请书
中国经济改革实施项目
提款申请书（二）
200 年 月 日 申请书编号：
项目名称
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| 项目编号
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提款单位
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| 经手人签字
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联系人、电话及地址
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出国团组名称
| 出国性质
| 财政部批准文号
| 出国任务批件文号
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| □考察 □培训
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前往国家及城市
| 往返日期
| 前往国家及城市
| 往返日期
| 天数合计
| 人数
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开支内容
| 国别
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| 国别
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币种
| 金 额
| 币种
| 金 额
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住 宿 费
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伙 食 费
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公 杂 费
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个人零用钱
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培 训 费
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其 他
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合 计
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机 票 费
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提款签字人及所在单位在此承诺：
1.本提款申请书及所有支持文件真实、合法，并愿意承担因其不合法、不真实而引起的付款责任。
2.本提款申请书中所申请金额未从此项目专用账户提取过，所提款项将全部用于贷款、赠款协定规定之用途。
3.本提款申请书中所申请金额完全符合世界银行贷款、赠款协定及转贷、转赠、执行协议中规定的类别及限额，并承担因审核有误所导致的类别超支责任。
提款签字人签字
（申请单位印章）
年 月 日
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审核意见
| 同意支付：
美元： 拾 万 仟 佰 拾 美元 拾 美分
其他货币： 拾 万 仟 佰 拾 元 拾 分
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财政部审核意见
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注：1.此提款申请书用于出国考察及培训类开支的提款报账。
2.提款单位应将此提款申请书一式三份提交财政部投资评审中心。付款完毕后，评审中心退回一联作为付款通知，留存两联作记账凭证。
3.对于赠款项目，第一次提款报账时需附有偿使用费发票复印件。
4.出国人员需到投资评审中心统一订购机票，并需提供：
①财政部国际司下发的出国任务批复；
②本单位出具的出国任务批件；
③对方邀请函；
④行程安排；
⑤出国团组机票预订单；
⑥经签注的全团护照复印件。
5.提款单位应于回国后一个月内办理核销手续，同时需附成果确认人对于出国考察、培训成果报告的确认意见。
附2-4：摘要表
中国经济改革实施项目摘要表
日期： 申请书 编号：
项 目 编 号： 共 页 第 页
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序号
| 合同商/供货商/咨询公司（专家）名称及国别
| 合同或购货单号和日期
| 货物
摘要
| 合同的货币
及总金额
| 本次申请发票
的货币和总
金额（扣除
保留金）
| 合格支付
百 分 比
| 支付货币
和金额
| 截止本次
累计支付
金 额
| 从专用账户
支付金额
| 付款
日期
| 备注：（世界银行
批准日期）
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| 合 计
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