填表人： 填表日期： 年 月 日
表5 碘盐市场管理情况调查表
省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗）
项 目
| 考评前3年
| 考评前2年
| 考评前1年
| 总人口数（人）
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| 碘盐计划销售量（吨）
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| 碘盐实际销售量（吨）
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| 人均碘盐食用量（kg /年）
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| 盐碘中位数（mg/kg）
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| 缉查非碘盐量（吨）
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填表人： 填表日期： 年 月 日
表6 防治碘缺乏病健康教育情况调查表
省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗）
年 份
| 5.15宣传日活动
| 发放宣传材料
（份）
| 固定宣传 内容
（村数）
| 全县小学数（个）
| 开展健康教育小学数（个）
| 广播、电视宣传 碘缺乏病知识
| 开展
| 未开展
| 宣传过
| 未宣传
| 考评前3年
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| 考评前2年
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| 考评前1年
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| 合 计
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填表人： 填表日期： 年 月 日
表7 碘缺乏病防治效果评价表
省（区、市） 地（州、市） 县（市、区、旗）
年 份
| 居民户碘盐监测
| 儿童尿碘检测
| 应急
补碘
（人数）
| 户数
| 盐碘含量（mg/kg）构成%
| 份数
| 儿童尿碘浓度（μg/L）构成%
| 中位数
（μg/L）
| 0-
| 5-
| 20-
| 50-
| 0-
| 20-
| 50-
| 100-
| 300-
| 考评前3年
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| 考评前2年
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| 考评前1年
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| 合 计
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