附件二：

　　申请的行业类别
　　（钢铁、有色金属、煤炭、电力、化工、建材、造纸、轻工、纺织或机械制造）

　　1.
　　2.

　　认证机构名称：
　　认证机构批准号：
　　填制日期：　　　年　月　日
　　（本申请书双面打印）

　　本申请书随附下列材料：
　　1、认可机构颁发的管理体系认证领域的认可证书复印件
　　2、管理体系认证领域前两个年度认可评审报告
　　3、GB/T23331-2009标准在相关行业的认证实施规则（试行稿）
　　4、拟签发的能源管理体系认证证书的样本
　　5、《能源管理体系认证试点机构专职审核员名单》（见表一）
　　6、每位专职审核员的《能源管理体系专职审核员情况表》及相关证明材料（见表二）


　　1、本申请书及提交的证明材料均准确真实。
　　2、我们已经知道，若本申请书及提交的证明材料有任何虚假，将接受《行政许可法》第六十九条和第七十八条及《认证违法行为处罚暂行规定》第四条相关规定的处罚。
　　3、我们将严格遵守《中华人民共和国认证认可条例》、《认证机构及认证培训、咨询机构审批登记与监督管理办法》及其他相关文件的规定。

　　（认证机构公章）
　　负责人：　　　（签名）
　　日　期：　　年　月　日

　　表一：
　　能源管理体系认证试点机构专职审核员名单

　　认证机构：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请行业类别：

序号	姓　名	高校专业	获得学位	技术职称	工作年限		现有审核员注册领域/级别 （如：QMS高/EMS审/OHSMS审/其他）
					本科毕业后	能源相关

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