填表单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填报日期：　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　 审核人：

　　表6-13　目标人群地方病防治知识问卷（效果评价调查）统计表

　　　　　　省 　　　　　市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 病种：　　　　

项目县名	乡（镇）名	五年级小学生				家庭主妇
		调查人数 （人）	每人应答 问题数	正确答题数 之和	知晓率 （%）	调查人数 （人）	每人应答 问题数	正确答题数 之和	知晓率 （%）
合　计

　　注： 1. 防治知识知晓率＝[被调查者正确答题数之和 /（调查人数×每人应答问题数）]×100%。
　　2. 知晓率统计只用第1、第2、第3题统计，第4、第5题不做知晓率统计。
　　填表单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填报日期：　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　 审核人：
　　表7-1　地市级和县级采购仪器情况登记表
　　　 省

序号	招标采购单位	仪器使用单位	仪器名称	生产商	型号	价格（元）	数量（台）	仪器用途

　　填表单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填报日期：
　　填表人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 审核人：

　　表7-2　省级采购仪器情况登记表
　　　　省

序号	招标采购单位	仪器使用单位	仪器名称	生产商	型号	价格（元）	数量（台）	仪器用途

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