工作单位

姓　名

性　别

民　族

政治面貌

出生日期

参加工作时间

文化程度

技术职称或等级

何时 何地受过何种

奖　　励

主

要

事

迹

主

要

事

迹

单

位

党

组

织

意

见

（盖章）

　　　　 年　月　　日

单

位

人

事

部

门

意

见

　　　　　　　 （盖章）

　　　　　 年　月　　日

　单

位

　工会

　组

　织

　意见

　　　　　　（盖章）

　　　　　年　月　　日

直属

机关

工会

评审

意见

　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　年　月　　日