| 3个主要优势病种 | 优势病种名称 | 年出院人数 | 门诊人次 | 
| 1、 | 人 | 人次 | 
| 2、 | 人 | 人次 | 
| 3、 | 人 | 人次 | 
| 3个优势病种 中医诊疗方案 | 请写出3个优势病种的中医诊疗方案,作为申报表的附件1 | 
| 3个优势病种 中医疗效分析 | 请写出3个优势病种的中医临床疗效评价、方案作为申报表的附件2 | 
| 开展的主要中医药/ 民族医药特色疗法 | 种 | (注:指非药物疗法。简要说明各特色疗法的名称、主要适应症及效果等,作为申报表的附件3) | 
| 专科中草药/民族药 医院制剂 | 种 | (注:请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等,作为申报表的附件4) | 
| 形成的专科 护理方案 | 请写出3个优势病种的中医护理方案,作为申报表的附件5 | 
| 学术创新 | 请写出建设周期内专科围绕优势病种在中医药理论、技术、药物及设备、器械等方面的创新作为申报表的附件6 |