外 国 记 者 证 延 期 登 记 表
Registration Form for Renewal of Press Card
名（Given Name） 姓（Surname）
中文姓名（Chinese Name）__________________________________________ 贴照片处
（photo）
出生日期（Date of Birth） （年-月-日，Y-M-D）性别（Gender）
国籍（Nationality） 护照号码（Passport No.）
护照有效期（Date of Expiration of Passport） （年-月-日，Y-M-D）
现持常驻记者证号（Current Press Card No.）
代表机构英文名称（Name of the Media you Represent）
____________________________________________________________
代表机构中文名称（Chinese Name of the Media you Represent）
____________________________________________________________
来华任职开始日期（Date of Accreditation in China） （年-月-日，Y-M-D）
轮换何人（Name of Your Predecessor）______________
使用语言（Working Language）
代表机构在华中文地址（Address of the Media you Represent in China， written in Chinese）
地址邮编（Postcode of Office Address）
办公电话（Telephone of Office） 办公传真（Fax of Office）________________________
在华中文住址（Home Address in China in Chinese）
住址邮编（Postcode of Home Address） 住址电话（Home Telephone）
手机号码（Cell Phone）___________________ 电子信箱（E-Mail）____________________________
同行家属（Accompanying Family Members）
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