问：你是否申请调查人员回避？
答：
问：你有如实接受调查的法律义务，如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责任，你是否听明白了？
答：
调查记录：
注：被调查人在调查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。
被调查人签字：
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现场检查笔录
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被检查单位（人）：
检查现场：
法定代表人（负责人）：____________________________联系方式：
检查人：
记录人：
监督检查类别：
检查时间：
年
月
日
时
分至
时
分
我们是
的执法人员
、
执法证件名称、编号是：
，请你过目。
问：你看清楚没有？
答：
我们依法就
有关问题，进行
现场检查，请予配合。依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，必须回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。
问：你是否申请检查人员回避？
答：
现场检查记录：
注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。
被检查人签字：
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产品样品确认告知书
（ ）产样确告〔 〕号
_________________________________：
本机关依法于
年
月
日在
采集到标示为
生产（进口代理），地址为
，生产日期（或批号）为
，规格为
，商标为
的
样品。根据《
健康相关产品国家卫生监督抽检规定》第
十一条的规定，你单位可在收到本告知书10日内将样品真实性的确认意见直接寄回本行政机关。你单位也可在收到本告知书10日内派员携带身份证明、单位授权证明到本行政机关对产品的真实性进行现场确认。
逾期未书面回复或者逾期回复的，本行政机关将按照对样品真实性无异议处理。
对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。
联系地址：
邮政编码：
联系电话：
联系人：
办公时间：
（公 章）
年 月 日
本告知书已于
年
月
日
时
分收到。
接收人签字：
注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。
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检验结果告知书
（ ） 检告〔 〕 号
：
本机关依法对你单位
进行抽样并委托有关单位进行了检验，检验报告书见附件。
依据《
健康相关产品国家卫生监督抽检规定》第
十九条的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告书之日起 10个工作日内向
提出书面复检申请并申明理由。
应当在收到复检申请之日起10个工作日内作出是否予以复检的决定。
特此告知。
（公 章）
年 月 日
本告知书已于
年
月
日
时
分收到。
接收人签字：
注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交样品生产、代理或经营单位。
中华人民共和国保健食品化妆品监督行政执法文书
责令改正通知书
（ ） 责改通〔 〕 号
_________________________________________________：
你（单位）
的行为 ，违反了
的规定。
根据《
中华人民共和国行政处罚法》第
二十三条之规定，责令你（单位）于
年
月
日前改正。改正内容及要求如下：
（公 章）
年 月 日
本通知书已于
年
月
日
时
分收到。
接收人签字：
注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。
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责令召回审批表
（ ） 责召审〔 〕 号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
案 由：
当事人：
法定代表人（负责人）：
地 址：
联系方式：
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
根据
规定，拟责令该单位（人）召回有关产品。
召回时间：
召回对象：
承办人：
、
年 月 日
负责人：
年 月 日
审批意见：
主管领导：
年 月 日
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责令召回通知书
（ ） 责召通〔 〕 号
：
经调查认定，你单位生产或代理的下述产品存在安全隐患，可能对人体健康和生命安全造成损害，根据
规定，责令立即采取召回行动，并通知有关经营者立即停止经营该产品，请于
年
月
日前将召回报告递交
食品药品监督管理局。
1. 产品信息
产品名称：
生产日期或批号：
规 格：
商 标：
生产者或进口代理人名称：
地址：
2. 实施召回的事实依据
3.召回要求
本通知书已于
年
月
日
时
分收到。
接收人签字：
（公章）
年 月 日
注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交当事人。
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先行登记保存物品审批表
（ ） 登保审〔 〕 号
