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煤炭部关于加强煤炭建设项目招投标管理的通知

附件二:   煤炭工业部建设工程评标专家资格申请表



           申请人姓名________
           工作单位_________
           填报日期_________
           中华人民共和国煤炭工业部制

                填表说明

  1、本表为申请煤炭工业部建设工程评标专家资格时使用。
  2、申请人报送申请书的同时,还应提供专业技术职称证书复印件。
  3、本表一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,不得涂改。

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|姓名|   |性别|  |出生年月|    |     |
|--|---|--|--|----|----|  照  |
|民族|   |职务|  |政治面貌|    |     |
|----------------------|  片  |
|毕业学校及专业|              |     |
|----------------------------|
|何时何处取得何种|                   |
|高、中级技术职称|                   |
|----------------------------|
| 健康状况 |                     |
|----------------------------|
| 工作简历:                      |
|                            |
|                            |
|                            |
|----------------------------|
|所负责或参与建设的工程项目概况             |
|                            |
|                            |
|                            |
|----------------------------|
|本人所在单位意见                    |
|                            |
|                    (盖章)    |
|                 年   月   日  |
|----------------------------|
|上级主管机关意见                    |
|                            |
|                    (盖章)    |
|                 年   月   日  |
|----------------------------|
|批准机关意见                      |
|                            |
|                    (盖章)    |
|                 年   月   日  |
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