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铁路行车主要人员体格检查规定

  (2)二期高血压:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:①体验、X线、心电图或超声检查见有左室肥大;②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;蛋白尿或(和)血浆肌酐浓度轻度升高。
  (3)三期高血压:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:①脑出血或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功衰竭;④眼底出血或渗血,视神经乳头水肿或有或无。
  二、心脏杂音
  按六级分类法。
  三、肝脾检查
  按平静吸气时大小为准。正常范围,肝脏,在右锁骨中线肋缘下不超过1.5厘米(剑突下不超过3厘米)质平软,无压痛;脾在左肋缘下不超过1厘米。
  神经、精神科
  一、面肌
  1、抬眉——观察额纹多少,左右是否对称。
  2、闭目——能否全闭合,否则应测睑裂距离,左右是否对称。
  3、鼻唇沟——深浅,左右是否对称。
  4、示齿——口角有否偏斜及方向。
  5、鼓腮——有否漏气,在何侧。
  记录法:
  (1)损害部位:一侧全部面肌瘫为周围性面瘫;一侧仅眼以下肌瘫为中枢性面瘫。
  (2)损害程度——轻度:能闭目、面肌活动自如,仅稍有力弱,说话清晰;重度:眼睑闭合差1毫米以上,面肌稍能活动,说话漏气。
  二、舌肌
  伸舌有无偏斜,偏向何侧,有无萎缩。
  记录法:正常者伸舌不偏,无肌萎缩;伸舌明显偏向一侧或有肌萎缩。
  三、肌力
  1、握力——检查者以二指嘱对方紧握,左右对比。
  记录法:正常者握力紧而有力,反之减弱。
  2、提踵试验——单足站立,提起足跟,左右对比。
  记录法:正常者能提起,反之减弱。
  四、共济运动检查
  1、指鼻试验——左右手先后交替在睁或闭目时以食指触鼻尖,注意动作是否自如、准确,左右对比。
  记录法:正常者动作自如、准确;反之异常。
  2、闭目难立试验——被检者并足直立,双臂向前平伸,先睁目后闭目,观察身体有无摇晃、倾斜。
  记录法:正常者睁或闭目皆能站稳,反之异常。
  五、计算力
  嘱被检者计算100连续减7,减3~5次以上,观察其得数是否正确,速度快慢。
  记录法:正常者得数正确,速度一般,反之减低。
  六、在进行上述体检时应同时观察被检者有否口吃或杂乱无章,理解问话是否正确,反应是否迟钝,有无情绪不稳、多疑、善愁、幻觉和妄想等精神异常。


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