（一）做好思想工作，使受术者消除顾虑。
（二）详细询问病史，作体格检查，包括妇科检查。化验血常规及出凝血时间。必要时作胸透及其他检查。
（三）作普鲁卡因试验，以防局麻时发生过敏反应。
（四）临术前排空膀胱，注意有无残余尿。
（五）必要时术前１／２—１小时给予镇静剂。
（六）腹部皮肤剃毛，以肥皂水擦洗，再以清水洗净，脐轮处用乙醚及７５％酒精棉签擦净。
五、手术准备
（一）平卧位，或头低臀高位。
（二）用２．５％碘酒及７５％酒精或其他消毒液消毒皮肤。
（三）用无菌巾遮盖腹部，露出手术野，并罩以无菌大单。
六、麻醉
（一）局麻 切口部位注射０．５—１％普鲁卡因作局部浸润麻醉。
（二）针麻 有体针、面针、耳针、水针。根据各地经验选用相应穴位。麻醉效果不满意者，可改用局麻。
（三）如遇有特殊情况，可酌选其他麻醉方法。
七、手术步骤
（一）手术者应戴帽子、口罩，刷手，穿无菌衣及戴无菌手套。
（二）明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬。
（三）切口以选择纵切口为宜，长度约２—３厘米。产后结扎者，切口的上缘在宫底下二横指。
经后结扎者，切口下缘距耻骨联合（上界）二横指即３—４厘米处。
（四）逐层切开腹壁，进入腹腔。
（五）寻找输卵管 要稳、准、轻、细，尽量减少受术者痛苦，可采取以下方法之一。
１．卵圆钳取管法 如子宫后位，先复到前位。用无齿卵圆钳进腹腔后，沿膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处，然后分开卵圆钳二叶，斜向输卵管，夹住输卵管壶腹部（虚夹或扣第一格，切忌扣紧），轻轻取出。亦可以手指引导，用卵圆钳找取输卵管。输卵管找到后必须追索到伞端，确定无误，必要时检查双侧卵巢。
２．指板取管法 如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔扪及输卵管后，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。
３．吊勾取管法 将吊勾沿膀胱子宫陷凹进入腹腔，吊勾背部紧贴子宫前壁，滑至宫底部，然后向一侧输卵管滑去，勾住输卵管壶腹部后，轻轻提起，在直视下，用无齿镊子夹住输卵管，看清伞端后，再进行结扎术。
注意：
（１）如有肠曲或大网膜遮盖，可用卵圆钳或纱布条推开。
（２）如吊勾提起时感觉太紧，可能勾住圆韧带或卵巢韧带，如太松可能勾住肠曲。必须熟悉勾住输卵管的感觉。
（六）结扎输卵管方法，可根据各地经验，自行决定，不强求一致，但必须力求方法有效、简单、并发症少。常用者为近端包埋法：用两把组织钳将输卵管峡部提起，两钳距离约１．５—２厘米左右。选择峡部外三分之一无血管区，先在浆膜下注射少量０．５％普鲁卡因或生理盐水，使浆膜层浮起，再将该部浆膜切开，游离出输卵管后，用两把蚊式钳子夹住两端，中间切除１—１．５厘米，分别用４号丝线结扎，将近端包埋于输卵管系膜内，系膜用０号或１号丝线缝合。
以同样方法结扎对侧输卵管。术中常规检查双侧卵巢。
（七）检查有无出血，清点纱布和器械后关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。
（八）用无菌纱布覆盖伤口。
八、手术时注意事项
（一）整个操作过程，均需严格注意无菌操作，以防感染。
（二）注意使用适当的器械。操作要稳、准、轻、细，防止损伤输卵管系膜、血管、肠管、膀胱或其他脏器。
（三）手术时思想应高度集中，不要盲目追求小切口、一刀切、快速度，并应避免因言语不当对受术者引起不良刺激。
（四）寻找输卵管必须追索到伞端，以免误扎。结扎线松紧适宜，避免造成输卵管瘘或滑脱。
（五）关闭腹腔前应该核对器械、纱布数目，严防异物遗留腹腔。
（六）结扎术与阑尾切除术不宜同时进行。
（七）认真填写手术记录。
九、术后处理
（一）受术者应住院休息。术后加强观察病人，如有特殊情况及时处理。术后５天左右拆线。
（二）术后３月内随诊一次，以后可结合防癌普查进行随访。
随访内容：
手术效果，一般症状，月经情况（周期、经量、痛经），手术切口及盆腔检查，有关其他器官的检查。
输卵管结扎术记录
姓名 住院日期 病历号
年龄 职业 单位 住址
现病史：
既往史：
月经史： 末次月经：
婚育史：结婚 岁 妊次 产次 末次妊娠
现有子女：男 女 最大 岁 最小 岁
体格检查：体温 脉搏 血压
心肺 肝脾
其他
妇科检查：外阴 阴道 宫颈
宫体 附件
诊断： 检查者：
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手术日期： 年 月 日
系：产后 人流后 经后 哺乳期 闭经期 中引后
手术情况：麻醉 切口
术中检查：输卵管左侧 右侧
卵巢 左侧 右侧
取管方法： 输卵管结扎方式：
术中并发症： 手术时间：
手术者： 助手：
备注：
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