国家国有资产管理局印制
年 月 日
表一
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｜ 机构名称 ｜ ｜ 曾用名称 ｜ ｜ 法人代表 ｜ ｜
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｜ 批准机关 ｜ ｜工商登记机关｜ ｜工商登记号 ｜ ｜
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｜工商登记日期｜ ｜ 注册资金 ｜ ｜本年度收入 ｜ ｜
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｜评估资格批准时间 ｜ ｜证券资格批准时间 ｜ ｜
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｜ ｜姓 名｜ ｜ 性 别 ｜ ｜出生年月日｜ ｜
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｜ ｜学 历｜ ｜专业技术职务｜ ｜是否离退休｜ ｜
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｜首｜ ｜ ｜
｜席｜ ｜ ｜
｜ ｜履｜ ｜
｜资｜ ｜ ｜
｜ ｜行｜ ｜
｜产｜ ｜ ｜
｜ ｜职｜ ｜
｜评｜ ｜ ｜
｜ ｜责｜ ｜
｜估｜ ｜ ｜
｜ ｜情｜ ｜
｜人｜ ｜ ｜
｜ ｜况｜ ｜
｜员｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 机构负责人签名＿＿＿＿＿＿ ｜
｜ ｜ ｜ 年 月 日 ｜
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