－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜　建设项目名称　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　申请验收范围　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　工程承包单位　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　施工负责人　　｜　　　　　｜技术负责人｜　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　工程完成情况　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　工程质量情况　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　竣工文件情况　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　监理单位意见　｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（章）　　　｜
｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　　　　　负责人：　　　　　年　月　日　｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

铁验表－２

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜　　项目名称　　　｜　　完　成　情　况　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　主体工程　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　配套工程　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　生产设施　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜必要的生活设施　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜环保、水土保持　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　耕地占补措施　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜劳动安全卫生设施　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　消防设施　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜国外新技术、设备　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　竣工文件及资料　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　其　　它　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜质量监督机构意见　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　　建设单位　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　负责人：　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　　监理单位　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　负责人：　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　质量监督单位　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　负责人：　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　审批单位意见　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　验收范围　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜验收工程数量　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　质量情况　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　存在问题　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　小组意见　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　专业组长：　　　　　　　接管单位：　　　　　｜
｜　　专业副组长：　　　　　　建设单位：　　　　　｜
｜　　　　　　　　　　　　　　设计单位：　　　　　｜
｜　　　　　　　　　　　　　　施工单位：　　　　　｜
｜　　　　　　　　　　　　　　监理单位：　　　　　｜
｜　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　主体工程　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　配套工程　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　生产设施　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜必要的生活设施　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜环保、水土保持　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　耕地占补措施　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜劳动安全卫生设施　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　消防设施　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜国外新技术、设备　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　竣工文件及资料　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　其　　它　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜质量监督机构意见　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　需要说明的问题　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　　建设单位　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　负责人：　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　　监理单位　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　负责人：　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　质量监督单位　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　负责人：　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　　审批单位意见　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　年　月　日｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　建设项目名称　　｜　　　｜　项目地点　｜　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－－－｜　　　｜
｜　　设计概算　　　｜　　　｜　工程决算　｜　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－－－｜－－－｜
｜　　开工日期　　　｜　　　｜　竣工日期　｜　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　验交范围　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　及工程数量　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　存在问题　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　处理意见　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　质量等级　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　建设单位　　　　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　代表：　　　　年　月　日　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　设　计　单　位　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　代表：　　　　年　月　日　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　施　工　单　位　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　代表：　　　　年　月　日　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　接　管　单　位　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　代表：　　　　年　月　日　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　监　理　单　位　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　代表：　　　　年　月　日　｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜　　　　　　　　　｜　　　　　　　　　（章）　　｜
｜　监　督　单　位　｜　　　　　　　　　　　　　　｜
｜　　　　　　　　　｜　代表：　　　　年　月　日　｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－