附件1：
中华人民共和国敏感物项和技术出口经营登记申请表
警告：根据《
中华人民共和国核两用品及相关技术出口管制条例》、《
中华人民共和国导弹及相关物项和技术出口管制条例》、《
中华人民共和国生物两用品及相关设备和技术出口管制条例》和《
有关化学品及相关设备和技术出口管制办法》的规定，经营者必须如实填写下表。任何以隐瞒实情、提供虚假陈述或其他不正当方式骗取登记的，都将依法受到严格处罚。
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│ │中文 │
│ 企业名称 ├───────────────────────────┤
│ │英文 │
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│企业住所 │ │
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│企业类型 │营业执照注册号 │
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│成立日期 │法定代表人 │
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│注册资本 │进出口企业代码 │
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│联系电话 │联系传真 │
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│电子邮箱 │联系人 │
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│分支机构 │
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│经营类别□核两用品及相关技术 □生物两用品及相关设备和技术 │
│ □化学品及相关设备和技术 □导弹相关物项和技术 □其他敏感物项和技术 │
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│申请经营的物项和技术的主要内容（可另附页） │
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│申请类型 □首次登记 □换领 □补办 │
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│申请理由 │
│ │
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│ │1、是否了解国家有关出口管制的法律法规？ │□是 │□否 │
│其他├─────────────────────────────┼────┼────┤
│情况│2、是否经营过所申请经营物项和技术的出口？ │□是 │□否 │
│ ├─────────────────────────────┼────┼────┤
│ │3、是否了解所申请经营物项和技术的性能或指标？ │□是 │□否 │
│ ├─────────────────────────────┼────┼────┤
│ │4、是否了解所申请经营物项和技术的主要用途？ │□是 │□否 │
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│ │5、是否有专人负责出口的管理和跟踪服务？ │□是 │□否 │
│ ├─────────────────────────────┼────┼────┤
│ │6、是否曾经受过刑事处罚和行政处罚？如有，请列举。 │□是 │□否 │
│ │ │ │ │
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│兹保证已如实填写上述内容，并将在今后经营活动中严格遵守国家有关出口管制法律、法规和规│
│章的规定。 │
│ │
│ │
│ 法定代表人签字（加盖公章） │
│ │
│ 年 月 日│
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│ 以下由主管部门填写 │
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│审核意见 │
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│ 经办： 复核： 批准： │
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│受理日期 │ 年 月 日│备注： │
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│登记证号 │ │ │
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│发证日期 │ 年 月 日│ │
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