填表说明：1、若被评估车辆使用用途曾经为营运车辆，需在备注栏中予以说明；
2、委托方必须对车辆信息的真实性负责，不得隐瞒任何情节凡由此引起的法律责任及赔偿责任由委托方负责；
3、本委托书一式二份，委托方、受托方各一份。
委托方：（签字、盖章） 经办人：(签字、盖章)
（×××旧机动车鉴定评估机构盖章）
年 月 日
附件二： 旧机动车鉴定评估作业表
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┃车主│ │所有权性质 │ □公 □私 │ 联系电话 │ ┃
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┃住址│ │ 经办人 │ ┃
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┃ │厂牌型号 │ │号 牌 号 码 │ │车│ ┃
┃ 原 │ │ │ │ │辆│ ┃
┃ 始 │ │ │ │ │类│ ┃
┃ 情 │ │ │ │ │型│ ┃
┃ 况 │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │车辆识别代号（VIN │ │车身颜色 │ ┃
┃ │） │ │ │ ┃
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┃ │发动机号 │ │车架号 │ ┃
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┃ │载重量/座位/│ │燃料种类 │ ┃
┃ │排量 │ │ │ ┃
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┃ │初次登记日期│年 月 │车辆出厂日期 │年 月 ┃
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┃ │已使用年限 │年 个月 │累计行驶里程│万公里 │使用用途 │ ┃
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┃检查│证 件 │□原始发票□机动车登记证书□机动车行驶证□法人代码证或身份证□其它┃
┃核对│ │ ┃
┃交易│ │ ┃
┃证件│ │ ┃
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┃ │税 费 │ □购置附加税 □养路费 □车船使用税 □其它 ┃
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┃ 结 │ ┃
┃ 构 │ ┃
┃ 特 │ ┃
┃ 点 │ ┃
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┃ 现 │ ┃
┃ 时 │ ┃
┃ 技 │ ┃
┃ 术 │ ┃
┃ 状 │ ┃
┃ 况 │ ┃
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┃维护保养情况 │ │现 时 状 态 │ ┃
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┃价值│帐面原值（元│ │车主报价（元）│ ┃
┃反映│） │ │ │ ┃
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┃ │重置成本（元│ │成新率％ │ │评估价格│ ┃
┃ │） │ │ │ │（元） │ ┃
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┃鉴定评估目的： ┃
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┃鉴定评估说明： ┃
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┃ ┃
┃ ┃
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