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│ 年审章 │ 年 审 日 期 │
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注意事项：
一、此证不得伪造、涂改和转借。
二、此证遗失须立即向原发证机构申报挂失，申明作废。
三、有效期满后，须及时申请办理年审手续。
附件3 中华人民共和国出入境检验检疫
进口毛坯钻石申报单
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│注册号 │ │ 金伯利进程国际证书编号 │ │
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│ │(中文) │
│申报人 ├───────────────────────────────────────┤
│ │(英文) │
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│ │(中文) │
│发货人 ├───────────────────────────────────────┤
│ │(英文) │
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│毛坯钻石名称 │H．S．编码 │原产国│来源地 │ 重 量 │ 货物FOB总值 │包装种类│
│ (中／外文) │(六位数) │(地区)│ │(以克拉计) │ (以美元计) │ 及数量│
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│ │ │ │ │ │ │ │
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│运输方式│ │ 进 口 │1．直接运输： │
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│入境口岸│ │ 运输路线 │2．转口运输： │
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│贸易方式│ □一般贸易 □加工贸易 □转口贸易 │
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│合同号 │ │ 发运日期│ │ 贸易国别│ │
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│包裹号 │ │ 到达日期│ │ 收到日期│ │
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│发票号 │ │ 发票日期│ │ 存放地点│ │
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│随│□金伯利进程国际 │申报人郑重申明： │
│ │ 证书 │ 本人是被正式授权代表进口单位办理和签署本申报单的。 │
│附│□合同 │ 本申报单所列进口毛坯钻石为非冲突钻石，是合法的。 │
│ │□提／运单 │ 本申报单及所提供的单据所列内容正确无误，如发现弄虚作假、 │
│单│□发票 │冒充申报单所列货物、擅改申报单，自愿接受签证机关的处罚及负法 │
│ │□ │律责任。 │
│据│□ │ │
│ │ │ 申报人签名：_______________单位盖章： │
│ │ │ 联系电话：________________申报日期：200 年 月 日 │
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│由│入境货物通关单号 │ │ 验│ 总金额(RMB) │ │
│检├──────────┼─────────┤ ├───────┼──────────┤
│验│收到电子邮件日期 │ 200 年 月 日 │ 证│ 计费人 │ │
│检├──────────┼─────────┤ ├───────┼──────────┤
│疫│金伯利进程国际证书 │审核人： │ 费│ 收费人 │ │
│机├──────────┼─────────┤ ├───────┼──────────┤
│构│检验部门签收 │ │ │ │ │
│填├──┬───────┴─────────┴──┴───────┴──────────┤
│写│ 备│ │
│ │ 注│ │
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