中国保险监督管理委员会关于印发
《关于加快健康保险发展的指导意见》的通知
（保监发[2002]130号）
各保险公司：
为加快健康保险的发展，尽快建立适应中国国情的健康保险发展模式，我会研究制订了《关于加快健康保险发展的指导意见》。现印发给你们，请认真贯彻落实。
特此通知
二OO二年十二月二十六日
关于加快健康保险发展的指导意见
健康保险是我国保障体系的重要组成部分，在满足人民群众日益增长的健康保障需求，促进国民经济发展和社会稳定方面正发挥出越来越重要的作用。近年来，各保险公司对于健康保险的发展做了有益的探索，积累了一定的经验。然而，我国健康保险在产品开发、风险控制、客户服务、经营方式和管理手段等方面与我国经济和社会发展的要求不相适应，与人民群众对健康保障的迫切需求不相适应，与保险市场对外开放的步伐不相适应。
为加快我国健康保险的发展速度，建立起适应中国国情的健康保险发展模式，中国保监会在调查研究的基础上，就加快健康保险的发展，提出以下指导意见。
一、加强健康保险的专业化经营和管理
健康保险是现代保险的重要门类之一，具有广阔的发展空间。健康保险在风险性质、保险事故特点、风险控制理念和方法、精算原理等方面均不同于其他保险业务。加快健康保险的发展，应树立专业化的经营管理理念，遵循健康保险的特点和发展规律，进行专业化经营。
（一）建立专业管理机构
经营健康保险的保险公司应建立健康保险的专业管理机构，明确机构的管理职能。
（二）实行单独核算
各保险公司应对健康保险业务单独核算经营成果。
（三）建立完善的健康保险产品体系
各保险公司在完善现有健康保险产品的基础上，应加强市场和消费者行为研究，发掘市场需求点，建立健康保险产品体系。
（四）建立专门的核保和核赔体系
鉴于健康保险的风险控制特点，各保险公司应建立专门的健康保险核保和核赔体系；制订和实施健康保险核保人与核赔人的管理办法；加快研发和使用健康保险专用的核保、核赔手册等专业技术工具。
