第十九条 居民医疗保险实行定点医疗管理。参保人员应持本人医疗保险卡到医疗保险定点医疗机构就医。医疗保险卡不得转借他人使用。
医疗保险卡收取制作成本费。参保人员首次领取的医疗保险卡制作成本费由政府支付。市本级对三元区负担的部分按市、区6∶4比例分担；对梅列区负担的部分按市、区4.5∶5.5比例分担。参保人员医疗保险卡遗失、损坏，补卡的费用由个人支付。
第二十条 参保人员病情经定点的二级以上（含二级）医院专家会诊确认需要转外地医院治疗的方可转院，并报医疗保险经办机构备案。其在转入医院发生的住院医疗费，在规定的范围内先由个人负担10%后，再按本办法第十三条规定执行。
第二十一条 参保人员申请特殊门诊大病医疗，需提供二级以上（含二级）定点医院相关专科副主任医师以上（含副主任医师）出具的疾病诊断书、特殊病种确认表，向医疗保险经办机构提出申请确认。
第二十二条 医保经办机构应与定点医疗机构签订服务管理协议，明确双方的责任、权利和义务，双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。
第二十三条 医保经办机构与定点医疗机构的医疗费用结算方式，应积极探索运用“总量控制，多种结算方式并用”的模式，健全各项医疗管理制度，做到因病施治，合理检查，合理用药，控制医疗费用的不合理增长。医保经办机构对定点医疗机构的医疗服务质量，按照有关规定、协议进行监督检查和年度考核。
第七章 管理与监督
第二十四条 居民医疗保险在政府的统一领导下，有关部门各司其职，各负其责，分工协作，密切配合，主要职责分工为：
医疗保险制度改革工作领导小组负责居民医疗保险工作的组织协调、指导和监督。
劳动保障部门负责方案、配套政策的拟定，组织医疗保险的具体业务工作，与财政部门共同对居民医疗保险基金进行管理和监督。
财政部门负责政府补助资金的筹集、调度，提供工作经费，对基金的管理、使用进行监督。
卫生部门负责加强对定点医疗机构的管理、监督，不断提高服务水平和质量，降低医疗费用，提供质优价廉的医疗服务。
残联负责重度残疾人的评定。
