三级定点医疗机构起付标准为500元（指市级医保确定的三级及其以上医疗机构）。
在一个统筹年度内，从第二次起及其以后住院的起付标准一级降50元，二、三级住院起付标准分别降低100元。
城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额和起付标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政主管部门根据基金收支运行情况提出意见，报市政府批准后执行。
（三）城镇居民基本医疗保险按不同医疗机构等级确定个人自付比例。
起付标准以上，最高支付限额以下符合城镇居民基本医疗保险规定的住院医疗费用，个人自付比例为：
┌────────┬──────────────────────────┬────────┐
│ 医疗机构 │ 市 内 │ 转市外 │
│ ├────────┬────────┬────────┤ │
│ │ 一级 │ 二级 │ 三级 │ │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│ 个人自付比例 │ 25% │ 35% │ 45% │ 50% │
└────────┴────────┴────────┴────────┴────────┘
第十七条 参保人员患恶性肿瘤门诊（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、器官移植后门诊（抗排异治疗）和需长期进行血液透析的特殊病种的患者，其医疗费用（门诊、住院）一个年度内统筹基金最高支付限额提高到每人2.0万元。门诊医疗费，在一个统筹年度内按一次住院费用结算，起付标准为500元，该起付标准不纳入住院起付标准累计。
第十八条 城镇居民医疗费用实行“复合式”的结算办法进行结算，并按月与定点医疗机构进行结算和按月支付（报销）医疗费用，具体办法另定。
第十九条 参保居民有下列情形之一的，其就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚》所致伤病；
