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发展改革委价格管理处
附：1、药品生产企业基本情况表（略）
2、药品生产成本调查表（略）
3、药品批发、零售价格调查表（略）
4、药品中标价格调查表（略）
5、参加药品价格调查部分批发、零售企业、营利性医院名单
6、药品生产成本调查表填报要求
大连市发展和改革委员会
二〇〇八年四月十八日
附5：
参加药品价格调查部分批发零售企业、营利性医院名单
一、批发企业
大连市美罗药业股份有限公司
大连市药材集团有限公司
大连市奥得瑞嘉医药有限公司
大连市鹏润医药有限公司
大连市滨海医药有限公司
二、零售企业
大连美罗大药房连锁有限公司
大连市嘉事大仁堂连锁有限公司
辽宁成大方圆医药连锁有限公司
沈阳东北大药房连锁西安路店
大连市辽东医药有限公司
大连市奇运生医药有限公司
三、营利性医疗机构
阳光医院、九州医院、建国医院
附6：
药品生产成本调查表填报要求
一、药品类别栏内填写中药或西药。
二、医保序号按照国家医保目录（2004年版）填写。
三、药品剂型按生产批件中规定的剂型填写。
四、含量、装量、包装数量栏只填写数字，含量、重量低于1g的，含量、重量单位填写“mg”；大于等于1g的填写“g”。
五、性状栏内填写注射剂的粉针、冻干粉针、溶媒结晶等性状。
六、注射剂的塑瓶、塑袋包装，及中成药片剂中的薄膜衣片，颗粒剂、口服液等剂型中的有糖型、无糖型等情况在“其他”栏内填写。
