附件7：
北京市城市医生到农村服务鉴定表
姓 名
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| 性别
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| 出生年月
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| 所在单位和部门
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| 专业技术职务及取得时间
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| 到农村服务 起止日期
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| 到农村服务的工作日
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| 到农村服务的 区县
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| 到农村服务的 具体单位
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| 到农村服务工作任务完成情况（自我鉴定）
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| 所到农村医疗卫生单位意见
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| 单位盖章
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| 年 月 日
| 农村卫生行政部门意见
| 城市医生所在单位审核意见
| 人事部门盖章
| 人事部门盖章
| 年 月 日
| 年 月 日
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附件8：
临床科室中级及以上职称医务人员
到社区卫生服务机构服务鉴定表
（ 年度）
姓 名
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| 性 别
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| 出 生 年 月
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| 所在单位和部门
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| 专业技术职务
及取得时间
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| 到社区卫生服务机构的服务起止日期
| | 到社区卫生服务
机构的工作日
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| 社区卫生服务
机构名称
区县
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| 社区卫生服务
机构所在区县
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| 到社区卫生服务机构服务完成情况
| | 所在单位盖章
年 月 日
| 社区卫生服务机构意见
盖 章
年 月 日
| 区县卫生局意见
盖 章
年 月 日
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