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湖南省物价局、湖南省卫生厅关于核定部分新增医疗服务项目价格修订部分医疗服务价格项目内涵的通知


  附表二:湖南省修订部分医疗服务价格项目表

┌─────┬───┬────┬────┬────┬───────────┬──────┐
│编码   │项目名│项目内涵│除外内容│计价单位│价格(元)      │说明    │
│     │称  │    │    │    ├───┬───┬───┤      │
│     │   │    │    │    │一类 │二类 │三类 │      │
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│1102   │诊查费│营养状况│    │    │   │   │   │1、从接诊到 │
│     │   │评估、儿│    │    │   │   │   │当天出诊断结│
│     │   │童营养评│    │    │   │   │   │果只收一次诊│
│     │   │估、营养│    │    │   │   │   │查费,简易门│
│     │   │咨询参照│    │    │   │   │   │诊不收诊查费│
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │。门诊注射、│
│     │   │    │    │    │   │   │   │换药、针灸、│
│     │   │    │    │    │   │   │   │理疗、推拿、│
│     │   │    │    │    │   │   │   │血透、放射治│
│     │   │    │    │    │   │   │   │疗疗程中不再│
│     │   │    │    │    │   │   │   │收取诊查费。│
│     │   │    │    │    │   │   │   │2、营养状况 │
│     │   │    │    │    │   │   │   │评估、儿童营│
│     │   │    │    │    │   │   │   │养评估、营养│
│     │   │    │    │    │   │   │   │咨询必须由具│
│     │   │    │    │    │   │   │   │有专业资格证│
│     │   │    │    │    │   │   │   │书的专职营养│
│     │   │    │    │    │   │   │   │师执行,并出│
│     │   │    │    │    │   │   │   │具评估报告,│
│     │   │    │    │    │   │   │   │方可参照同档│
│     │   │    │    │    │   │   │   │次医务人员诊│
│     │   │    │    │    │   │   │   │查费标准收取│
│     │   │    │    │    │   │   │   │,但不得与诊│
│     │   │    │    │    │   │   │   │查费同时收取│
│     │   │    │    │    │   │   │   │。     │
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│110600001 │救护车│含来回里│监护费用│车次  │10  │10  │10  │含3公里,超 │
│     │费  │程;不含│    │    │   │   │   │过3公里每公 │
│     │   │院前急救│    │    │   │   │   │里加收2元  │
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│1110   │会诊费│营养会诊│    │    │   │   │   │外埠会诊加收│
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │一倍。营养会│
│     │   │    │    │    │   │   │   │诊必须由具有│
│     │   │    │    │    │   │   │   │专业资格证书│
│     │   │    │    │    │   │   │   │的专职营养师│
│     │   │    │    │    │   │   │   │执行。   │
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│1201   │护理费│含压疮护│药物、特│    │   │   │   │使用波动式防│
│     │   │理、放疗│殊消耗材│    │   │   │   │褥疮气垫收10│
│     │   │后皮肤护│料及特殊│    │   │   │   │元/日    │
│     │   │理   │仪器  │    │   │   │   │      │
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│120100010 │气管切│含吸痰、│一次吸痰│日   │25  │23  │20  │      │
│     │开护理│药物滴入│管   │    │   │   │   │      │
│     │   │、定时消│    │    │   │   │   │      │
│     │   │毒、更换│    │    │   │   │   │      │
│     │   │套管及纱│    │    │   │   │   │      │
│     │   │布。气管│    │    │   │   │   │      │
│     │   │插管护理│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
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│120100014 │一般专│    │    │    │   │   │   │由护士护理的│
│     │项护理│    │    │    │   │   │   │才能收费  │
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│120100014 │口腔护│    │    │次   │5   │4   │3   │      │
│-1    │理  │    │    │    │   │   │   │      │
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│120100014 │会阴冲│    │    │次   │5   │4   │3   │      │
│-2    │(抹)│    │    │    │   │   │   │      │
│     │洗  │    │    │    │   │   │   │      │
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│120100014 │床上洗│    │    │次   │6   │5   │4   │      │
│-3    │发  │    │    │    │   │   │   │      │
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│120100014 │擦浴 │    │    │次   │6   │5   │4   │      │
│-4    │   │    │    │    │   │   │   │      │
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│120400008 │静脉高│含静脉营│    │次   │50  │45  │40  │      │
│     │营养治│养配置及│    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │材料  │    │    │   │   │   │      │
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│1205   │清创缝│术后创口│    │    │   │   │   │依据伤口损伤│
│     │合  │二期缝合│    │    │   │   │   │程度、长度、│
│     │   │术参照执│    │    │   │   │   │深度、修补难│
│     │   │行,含敷│    │    │   │   │   │易程度分大、│
│     │   │料、换药│    │    │   │   │   │中、小   │
│     │   │包   │    │    │   │   │   │      │
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│1206   │换药 │含敷料、│特殊药物│    │   │   │   │依据实际换药│
│     │   │换药包,│、引流管│    │   │   │   │面积大小和使│
│     │   │门诊拆线│、长效抗│    │   │   │   │用敷料的多少│
│     │   │参照执行│菌材料、│    │   │   │   │分特大、大、│
│     │   │    │(SAP及C│    │   │   │   │中、小   │
│     │   │    │MC)高分│    │   │   │   │      │
│     │   │    │子材料。│    │   │   │   │      │
│     │   │    │烧伤换药│    │   │   │   │      │
│     │   │    │除外  │    │   │   │   │      │
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│120700001 │雾化吸│机械通气│    │    │   │   │   │      │
│     │入  │经呼吸机│    │    │   │   │   │      │
│     │   │管道雾化│    │    │   │   │   │      │
│     │   │给药参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
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│120800001 │鼻饲管│    │药物和一│次   │10  │9   │8   │置管后注食、│
│     │置管 │    │次性胃肠│    │   │   │   │注药、十二指│
│     │   │    │管、一次│    │   │   │   │肠灌注每次2 │
│     │   │    │性胃肠引│    │   │   │   │元     │
│     │   │    │流袋  │    │   │   │   │      │
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│120900001 │胃肠减│含留置胃│一次性负│日   │5   │4   │3   │      │
│     │压  │管抽胃液│压引流装│    │   │   │   │      │
│     │   │及间断减│置   │    │   │   │   │      │
│     │   │压;负压│    │    │   │   │   │      │
│     │   │引流、引│    │    │   │   │   │      │
│     │   │流管引流│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
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│210500001 │红外热│远红外热│    │每个部位│30  │25  │20  │      │
│     │象检查│断层检查│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
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│220301001 │彩色多│胸部(含│    │部位  │120  │100  │80  │每增一个部位│
│     │普勒超│肺、胸腔│    │    │   │   │   │加收40元。产│
│     │声常规│、纵隔)│    │    │   │   │   │科检查(含胎│
│     │检查 │、腹部(│    │    │   │   │   │儿及宫腔)加│
│     │   │含肝、胆│    │    │   │   │   │收50元,双胎│
│     │   │、胰、脾│    │    │   │   │   │及多胎再加收│
│     │   │、双肾)│    │    │   │   │   │40元,胎儿心│
│     │   │、胃肠道│    │    │   │   │   │脏检查加收15│
│     │   │、泌尿系│    │    │   │   │   │0元;不得另 │
│     │   │(含双肾│    │    │   │   │   │收其他检查费│
│     │   │、输尿管│    │    │   │   │   │,     │
│     │   │、膀胱、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │前列腺)│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、妇科(│    │    │   │   │   │      │
│     │   │含子宫、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │附件、膀│    │    │   │   │   │      │
│     │   │胱及周围│    │    │   │   │   │      │
│     │   │组织)、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │男性生殖│    │    │   │   │   │      │
│     │   │系统(含│    │    │   │   │   │      │
│     │   │睾丸、附│    │    │   │   │   │      │
│     │   │睾、输精│    │    │   │   │   │      │
│     │   │管、精索│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、前列腺│    │    │   │   │   │      │
│     │   │)、腹膜│    │    │   │   │   │      │
│     │   │后肿块 │    │    │   │   │   │      │
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│230200055 │骨密度│指单能 │    │次   │60  │50  │40  │双能加收40元│
│     │测定 │    │    │    │   │   │   │      │
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│240100004 │特定计│指加速器│    │疗程  │500  │450  │400  │      │
│     │算机治│适型三维│    │    │   │   │   │      │
│     │疗计划│TPS或逆 │    │    │   │   │   │      │
│     │系统 │向调强TP│    │    │   │   │   │      │
│     │   │S及优化 │    │    │   │   │   │      │
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│2402   │模拟定│含拍片 │    │    │   │   │   │疗程中修改定│
│     │位  │    │    │    │   │   │   │位加收40%、 │
│     │   │    │    │    │   │   │   │定位验证加收│
│     │   │    │    │    │   │   │   │40%     │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│240300005 │直线加│旋转、门│    │每照射野│140  │120  │100  │      │
│     │速器放│控、弧形│    │    │   │   │   │      │
│     │疗(特│、楔形滤│    │    │   │   │   │      │
│     │殊照射│板等方法│    │    │   │   │   │      │
│     │)  │分别参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
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│240300008 │伽玛刀│含TPS, │    │次   │13000 │未定 │未定 │未获得卫生部│
│     │治疗 │指颅内良│    │    │   │   │   │甲类配置规划│
│     │   │性、恶性│    │    │   │   │   │许可的,不得│
│     │   │肿瘤和血│    │    │   │   │   │收费。每增加│
│     │   │管疾病的│    │    │   │   │   │一枪加收1000│
│     │   │治疗  │    │    │   │   │   │元,4枪以上 │
│     │   │    │    │    │   │   │   │每增加一枪加│
│     │   │    │    │    │   │   │   │收500元,最 │
│     │   │    │    │    │   │   │   │高限额18000 │
│     │   │    │    │    │   │   │   │元     │
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│2405   │模具设│斗蓬野、│    │    │   │   │   │      │
│     │计及制│倒Y野参 │    │    │   │   │   │      │
│     │作  │照执行 │    │    │   │   │   │      │
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│250103002 │隐血试│指化学法│    │项   │2   │2   │2   │①免疫法加收│
│     │验  │。粪便、│    │    │   │   │   │4元;②单克 │
│     │   │呕吐物、│    │    │   │   │   │隆法加收13元│
│     │   │痰液、分│    │    │   │   │   │      │
│     │   │泌物、脑│    │    │   │   │   │      │
│     │   │脊液、胸│    │    │   │   │   │      │
│     │   │腹水等体│    │    │   │   │   │      │
│     │   │液参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250302001 │葡萄糖│指各种酶│    │次   │5   │4   │3   │①干化学法加│
│     │测定 │法。血清│    │    │   │   │   │收150%;②酶│
│     │   │、脑脊液│    │    │   │   │   │电极法加收10│
│     │   │、尿标本│    │    │   │   │   │0%。床边血糖│
│     │   │、胸腹水│    │    │   │   │   │仪检测加收5 │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │元     │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250302004 │半乳糖│全血、尿│    │项   │10  │9   │8   │      │
│     │测定 │标本参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250302008 │血浆乳│体液、分│    │项   │10  │9   │8   │全血乳酸测定│
│     │酸测定│泌物标本│    │    │   │   │   │加收50%   │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250303014 │血清β│    │    │项   │15  │13  │10  │      │
│     │-羟基 │    │    │    │   │   │   │      │
│     │丁酸测│    │    │    │   │   │   │      │
│     │定  │    │    │    │   │   │   │      │
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│250304013 │微量元│指火焰分│    │项   │10  │9   │8   │每种元素计费│
│     │素测定│光光度法│    │    │   │   │   │一次,离子选│
│     │   │.铜、硒 │    │    │   │   │   │择电极法加收│
│     │   │、锌、锶│    │    │   │   │   │50%     │
│     │   │、镉、汞│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、铝、锰│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、钼、锂│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、砷、碘│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、离子钙│    │    │   │   │   │      │
│     │   │等参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250403004 │乙型肝│    │    │项   │5   │4   │3   │定量分析加收│
│     │炎表面│    │    │    │   │   │   │25元    │
│     │抗原测│    │    │    │   │   │   │      │
│     │定(HB│    │    │    │   │   │   │      │
│     │sAg) │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250403005 │乙型肝│    │    │项   │5   │4   │3   │定量分析加收│
│     │炎表面│    │    │    │   │   │   │25元    │
│     │抗体测│    │    │    │   │   │   │      │
│     │定(An│    │    │    │   │   │   │      │
│     │tiHBs │    │    │    │   │   │   │      │
│     │)  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250403006 │乙型肝│    │    │项   │5   │4   │3   │定量分析加收│
│     │炎e抗 │    │    │    │   │   │   │25元    │
│     │原测定│    │    │    │   │   │   │      │
│     │(HBeA│    │    │    │   │   │   │      │
│     │g)  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250403007 │乙型肝│    │    │项   │5   │4   │3   │定量分析加收│
│     │炎e抗 │    │    │    │   │   │   │25元    │
│     │体测定│    │    │    │   │   │   │      │
│     │(Anti│    │    │    │   │   │   │      │
│     │HBe) │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250403008 │乙型肝│    │    │项   │5   │4   │3   │定量分析加收│
│     │炎核心│    │    │    │   │   │   │25元    │
│     │抗原测│    │    │    │   │   │   │      │
│     │定(HB│    │    │    │   │   │   │      │
│     │cAg) │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│250403025 │EB病毒│指各种免│    │项   │20  │18  │16  │每项测定计费│
│     │抗体测│疫学方法│    │    │   │   │   │一次。荧光探│
│     │定  │.IgG、Ig│    │    │   │   │   │针法加收200%│
│     │   │M、IgA、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │EBV-CA、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │EBV-EA、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │EBNA(EB│    │    │   │   │   │      │
│     │   │VIgG、Ig│    │    │   │   │   │      │
│     │   │M、EBV-E│    │    │   │   │   │      │
│     │   │AIgG、EB│    │    │   │   │   │      │
│     │   │NA-G)分│    │    │   │   │   │      │
│     │   │别参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│260000022 │人组织│指血清学│    │组   │200  │180  │未定 │基因配型加收│
│     │相容性│配型。可│    │    │   │   │   │100%    │
│     │抗原I │溶性HLA-│    │    │   │   │   │      │
│     │类(HL│I分型参 │    │    │   │   │   │      │
│     │A-I)│照执行 │    │    │   │   │   │      │
│     │分型 │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│270400002 │快速石│快速细胞│    │例   │120  │100  │80  │每加送一次加│
│     │蜡切片│病理诊断│    │    │   │   │   │收80元   │
│     │检查与│参照执行│    │    │   │   │   │      │
│     │诊断 │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│270800004 │液基薄│指液基细│    │次   │140  │120  │100  │液基细胞学超│
│     │层细胞│胞学薄片│    │    │   │   │   │薄片技术加收│
│     │制片术│技术  │    │    │   │   │   │30元    │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│31    │临床各│    │    │    │   │   │   │      │
│     │系统诊│    │    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┴────┴────┴────┴───┴───┴───┴──────┤
│     │说明:                                  │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │1、本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及 │
│     │血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系│
│     │统、体被系统、精神心理卫生15个第三级分类,共901项。            │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │2、在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作方式的服 │
│     │务项目。                                 │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │3、诊疗中所需的特殊医用消耗材料(如特殊穿刺针、特殊导丝、导管、支架、球囊 │
│     │、特殊缝线、钛夹、扩张器等)、药品、化学粒子均为除外内容。凡在项目内涵中已│
│     │含的不再单独收费。                            │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │4、床旁内腔镜检查加收60元/次。                      │
├─────┼───┬────┬────┬────┬───┬───┬───┬──────┤
│310100016 │腰椎穿│含测压、│    │次   │100  │85  │70  │脑脊液动力学│
│     │刺术 │注药。椎│    │    │   │   │   │检查加收50% │
│     │   │旁注射参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310100017 │侧脑室│含活检,│    │次   │200  │180  │160  │穿刺后注药按│
│     │穿刺术│引流术参│    │    │   │   │   │每次10元收取│
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310100022 │多功能│表面肌电│    │小时  │60  │50  │40  │      │
│     │神经肌│测定参照│    │    │   │   │   │      │
│     │肉功能│执行  │    │    │   │   │   │      │
│     │监测 │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310300065 │视网膜│图形视网│    │次   │100  │85  │70  │多焦视网膜电│
│     │电流图│膜电图(│    │    │   │   │   │图(m-ERG) │
│     │(ERG │P-ERG) │    │    │   │   │   │加收50%   │
│     │)  │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310300084 │低功率│温热激光│    │次   │15  │13  │10  │      │
│     │氦-氖 │参照执行│    │    │   │   │   │      │
│     │激光治│    │    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310401034 │耳纤维│含图象记│    │次   │80  │70  │60  │      │
│     │内镜检│录及输出│    │    │   │   │   │      │
│     │查  │系统;完│    │    │   │   │   │      │
│     │   │壁式乳突│    │    │   │   │   │      │
│     │   │术后、视│    │    │   │   │   │      │
│     │   │频耳内镜│    │    │   │   │   │      │
│     │   │检查参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310401041 │耵聍冲│耳道冲洗│    │次   │10  │9   │8   │      │
│     │洗  │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310401049 │耳部特│指冷冻法│    │次   │20  │18  │16  │射频、激光、│
│     │殊治疗│    │    │    │   │   │   │微波、等离子│
│     │   │    │    │    │   │   │   │等法可分别加│
│     │   │    │    │    │   │   │   │收50元   │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310402001 │鼻内镜│    │    │次   │45  │40  │35  │视频镜加收10│
│     │检查 │    │    │    │   │   │   │元     │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310402025 │鼻部特│指冷冻法│    │次   │50  │45  │40  │射频、激光、│
│     │殊治疗│    │    │    │   │   │   │微波、等离子│
│     │   │    │    │    │   │   │   │、聚焦超声、│
│     │   │    │    │    │   │   │   │药物烧灼、电│
│     │   │    │    │    │   │   │   │灼等法可分别│
│     │   │    │    │    │   │   │   │加收50元  │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310403016 │咽部特│指冷冻法│    │次   │40  │35  │30  │射频、激光、│
│     │殊治疗│    │    │    │   │   │   │微波、等离子│
│     │   │    │    │    │   │   │   │等法可分别加│
│     │   │    │    │    │   │   │   │收50元   │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310507006 │特殊矫│含常规检│其他材料│次   │50  │45  │40  │使用舌侧矫正│
│     │治器复│查及调整│及附件 │    │   │   │   │器酌情加收50│
│     │诊处置│;推杆式│    │    │   │   │   │%      │
│     │   │矫治参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310511002 │复杂充│含龋齿的│特殊材料│每牙  │45  │40  │35  │      │
│     │填术 │特殊检查│    │    │   │   │   │      │
│     │   │(如检知│    │    │   │   │   │      │
│     │   │液、光纤│    │    │   │   │   │      │
│     │   │透照仪等│    │    │   │   │   │      │
│     │   │)、备洞│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、垫底、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │洞形设计│    │    │   │   │   │      │
│     │   │和充填。│    │    │   │   │   │      │
│     │   │II、Ⅲ、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │IV类洞及│    │    │   │   │   │      │
│     │   │大面积缺│    │    │   │   │   │      │
│     │   │损的充填│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、化学微│    │    │   │   │   │      │
│     │   │创祛龋术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310605003 │经纤支│指经纤支│    │次   │100  │85  │70  │取异物加收15│
│     │镜治疗│镜痰吸引│    │    │   │   │   │0元     │
│     │   │、滴药、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │止血、化│    │    │   │   │   │      │
│     │   │疗   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310605007 │经纤支│经气管切│    │次   │150  │130  │110  │      │
│     │镜防污│开防污染│    │    │   │   │   │      │
│     │染采样│采样刷检│    │    │   │   │   │      │
│     │刷检查│查参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行;不含│    │    │   │   │   │      │
│     │   │微生物学│    │    │   │   │   │      │
│     │   │检查  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310701001 │常规心│含单通道│    │次   │10  │9   │8   │附加导联加收│
│     │电图检│、三通道│    │    │   │   │   │2元;十二通 │
│     │查  │、常规导│    │    │   │   │   │道加收10元,│
│     │   │联   │    │    │   │   │   │床旁心电图加│
│     │   │    │    │    │   │   │   │收5元    │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310701014 │心阻抗│    │    │次   │60  │50  │40  │心导纳图酌情│
│     │图  │    │    │    │   │   │   │加收    │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310701021 │动态血│含电池费│    │小时  │10  │9   │8   │      │
│     │压监测│用;运动│    │    │   │   │   │      │
│     │   │血压监测│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310800007 │自体血│    │贮血罐、│次   │50  │45  │40  │术中自体血回│
│     │回收 │    │离心碗、│    │   │   │   │输加收300元 │
│     │   │    │管路  │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310800011 │血液光│含输氧、│    │次   │20  │18  │16  │免疫三氧血回│
│     │量子自│采血、紫│    │    │   │   │   │输治疗加收16│
│     │体血回│外线照射│    │    │   │   │   │0元     │
│     │输治疗│及回输。│    │    │   │   │   │      │
│     │   │光量子自│    │    │   │   │   │      │
│     │   │体血回输│    │    │   │   │   │      │
│     │   │(紫外光│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照射)参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310800024 │细胞因│含药物加│    │次   │3500 │未定 │未定 │LAK细胞治疗 │
│     │子活化│无血清培│    │    │   │   │   │酌情加收  │
│     │杀伤(│养基、体│    │    │   │   │   │      │
│     │CIK) │外细胞培│    │    │   │   │   │      │
│     │细胞输│养;树突│    │    │   │   │   │      │
│     │注治疗│状细胞治│    │    │   │   │   │      │
│     │   │疗(DC)│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310901007 │经胃镜│含胃镜检│套扎器、│每个位点│180  │160  │140  │      │
│     │食管静│查;硬化│组织粘合│    │   │   │   │      │
│     │脉曲张│、套扎、│剂、粘合│    │   │   │   │      │
│     │治疗 │组织粘合│剂注射导│    │   │   │   │      │
│     │   │分别参照│管   │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310901008 │食管狭│经内镜扩│气囊或水│次   │500  │450  │400  │      │
│     │窄扩张│张、器械│囊扩张导│    │   │   │   │      │
│     │术  │扩张、透│管   │    │   │   │   │      │
│     │   │视下气囊│    │    │   │   │   │      │
│     │   │或水囊扩│    │    │   │   │   │      │
│     │   │张及逆行│    │    │   │   │   │      │
│     │   │扩张、贲│    │    │   │   │   │      │
│     │   │门、幽门│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、十二指│    │    │   │   │   │      │
│     │   │肠狭窄扩│    │    │   │   │   │      │
│     │   │张术参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310902006 │经胃镜│指电凝法│圈套器、│次   │300  │245  │200  │微波加收50% │
│     │特殊治│。取异物│钛夹  │    │   │   │   │、激光、消融│
│     │疗  │、粘膜切│    │    │   │   │   │、等离子、电│
│     │   │除、粘膜│    │    │   │   │   │切法可分别加│
│     │   │血流量测│    │    │   │   │   │收100%。  │
│     │   │定、止血│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、息肉肿│    │    │   │   │   │      │
│     │   │物切除等│    │    │   │   │   │      │
│     │   │病变及内│    │    │   │   │   │      │
│     │   │镜下胃食│    │    │   │   │   │      │
│     │   │道返流治│    │    │   │   │   │      │
│     │   │疗、药疗│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、化疗、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │硬化剂治│    │    │   │   │   │      │
│     │   │疗分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310902007 │经胃镜│食管、贲│支架  │次   │300  │245  │200  │      │
│     │胃内支│门、幽门│    │    │   │   │   │      │
│     │架置入│、十二指│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │肠支架置│    │    │   │   │   │      │
│     │   │入术分别│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310903004 │小肠镜│含活检 │    │次   │200  │未定 │未定 │电子镜加收10│
│     │检查 │    │    │    │   │   │   │0元、双气囊 │
│     │   │    │    │    │   │   │   │小肠镜按每次│
│     │   │    │    │    │   │   │   │3600元收取 │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310903012 │肠套叠│嵌顿疝手│    │次   │35  │30  │25  │      │
│     │手法复│法复位参│    │    │   │   │   │      │
│     │位  │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310904003 │肛门镜│含活检、│    │次   │10  │9   │8   │      │
│     │检查 │穿刺  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310905008 │膈下脓│不含超声│    │次   │100  │85  │70  │      │
│     │肿穿刺│定位引导│    │    │   │   │   │      │
│     │引流术│。腹腔脓│    │    │   │   │   │      │
│     │   │肿引流、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │胆汁穿刺│    │    │   │   │   │      │
│     │   │引流分别│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
│     │   │;   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│310905020 │经内镜│    │支架  │次   │1200 │1000 │800  │双管加收50% │
│     │胰胆管│    │    │    │   │   │   │      │
│     │扩张术│    │    │    │   │   │   │      │
│     │+支架│    │    │    │   │   │   │      │
│     │置入术│    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311000017 │肾周脓│积液引流│    │次   │400  │350  │300  │      │
│     │肿引流│术参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311100006 │睾丸阴│穿刺、切│    │次   │150  │130  │110  │      │
│     │茎海绵│开、取精│    │    │   │   │   │      │
│     │体活检│参照执行│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311201008 │宫颈活│阴道壁活│    │次   │30  │25  │20  │      │
│     │检术 │检及阴道│    │    │   │   │   │      │
│     │   │囊肿穿刺│    │    │   │   │   │      │
│     │   │术分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311201020 │宫颈注│宫颈封闭│纳米银妇│次   │20  │18  │16  │      │
│     │射  │、阴道侧│女外用抗│    │   │   │   │      │
│     │   │穹窿封闭│菌器、壳│    │   │   │   │      │
│     │   │、上药分│聚糖宫颈│    │   │   │   │      │
│     │   │别参照执│抗菌膜 │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311201053 │人工流│含宫颈扩│    │次   │125  │105  │85  │畸形子宫、疤│
│     │产术 │张   │    │    │   │   │   │痕子宫、哺乳│
│     │   │    │    │    │   │   │   │期子宫加收50│
│     │   │    │    │    │   │   │   │%、钳刮术加 │
│     │   │    │    │    │   │   │   │收100%。内窥│
│     │   │    │    │    │   │   │   │镜加收200元 │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311202015 │新生儿│神经反应│    │次   │20  │18  │16  │      │
│     │行为测│测评参照│    │    │   │   │   │      │
│     │定  │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311300002 │关节穿│含加压包│    │次   │50  │45  │40  │      │
│     │刺术 │扎;关节│    │    │   │   │   │      │
│     │   │腔减压术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311400031 │血管瘤│下肢血管│    │每个  │40  │35  │30  │      │
│     │硬化剂│曲张注射│    │    │   │   │   │      │
│     │注射治│参照执行│    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│311400055 │烧伤后│    │疤痕修复│每个部位│15  │12  │10  │      │
│     │功能训│    │材料  │    │   │   │   │      │
│     │练  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│320100001 │经皮选│腔静脉参│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │择性静│照执行 │    │    │   │   │   │      │
│     │脉造影│    │    │    │   │   │   │      │
│     │术  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│320100003 │经皮静│    │滤网  │次   │1500 │1200 │900  │经皮静脉内滤│
│     │脉内滤│    │    │    │   │   │   │网取出术按50│
│     │网置入│    │    │    │   │   │   │%收取    │
│     │术  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│320200004 │经皮选│指各种药│栓塞剂、│次   │2000 │1600 │1200 │动脉留置鞘管│
│     │择性动│物治疗、│泵   │    │   │   │   │拔出术每次30│
│     │脉置管│栓塞、热│    │    │   │   │   │0元     │
│     │术  │灌注  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│33    │(三)│    │    │    │   │   │   │      │
│     │手术治│    │    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┴────┴────┴────┴───┴───┴───┴──────┤
│     │说明:                                  │
├─────┼─────────────────────────────────────┤
│     │1、本类包括麻醉、神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻口咽、呼吸系统、心血管系 │
│     │统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男女性生殖系统、产科、肌肉骨骼系统│
│     │、体被系统16个第三级分类的手术项目,共计1770项。             │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │2、手术中所需的常规器械和低值医用消耗品,(如一次性无菌巾、口帽、手套、注 │
│     │射器、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)在定价时已列入手术成本因素中考│
│     │虑,均不另行计价。                            │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │3、手术中所需的特殊医用消耗材料(如医用生物胶、组织器官移植保存液、麻醉吸 │
│     │附器(仅限于吸入或吸静复合全麻)、一次性气管插管套件、透明质酸钠凝胶、可吸│
│     │收止血材料、一次性冲洗吸引器、永磁速愈贴、特殊穿刺针、特殊导丝、导管、支架│
│     │、球囊、特殊缝线、钛夹、钛钉、钛板、扩张器、吻合器、缝合器、套扎器、固定器│
│     │等)、特殊药品、组织器官移植供体、人工植入材料等均为除外内容,凡在项目内涵│
│     │中已含的不再单独收费。                          │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │4、手术项目名称中已明确运用某种腔镜的,该项目价格中已含腔镜使用费,不得另 │
│     │行收取该腔镜使用费。其他手术项目中使用各腔镜加收如下:胸腔镜加收600元/台次│
│     │,腹腔镜加收400元/台次,宫腔镜加收300元/台次,关节镜加收500元/台次,膀胱镜│
│     │加收100元/台次,鼻腔内窥镜加收200元/台次,耳内窥镜加收200元/台次,脑室镜(│
│     │颅内镜)加收500元/台次,脑立体定向仪加收200元/台次。经同级价格、卫生主管部│
│     │门核实,手术中使用的显微镜购进价格在30万元以上、50万元以下的每次手术可加收│
│     │200元;购进价格在50万元以上的每次手术可加收500元。            │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │5、在同一项目中使用激光、微波、射频、冷冻、各种特殊刀等方法可分别计价。使 │
│     │用高频电刀加收50元/台次,超声吸引刀加收1000元/台次,氩气刀加收200元/台次,│
│     │超声切割止血刀加收1000元/台次,射频刀加收200元/台次,微波刀加收700元/台次 │
│     │,脊柱手术等离子刀加收800元/台次,其他手术使用等离子刀加收400元/台次,关节│
│     │刨削器刀头1000元/台次。                          │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │6、经同一切口进行的两种及以上不同疾病的手术,主要手术按全价收,第二及以后 │
│     │手术按规定价格的50%收取;除项目说明中另有规定外,同一手术时间进行两个切口 │
│     │的两种不同疾病手术,其中第二个切口按规定价格的70%收取;同一开放性手术项目 │
│     │中有两个以上切口的手术,加收20%;双侧器官同时实行的手术,且计价单位为“单 │
│     │侧”的,在相应单侧手术价格基础上加收70%(在说明中已注明的,仍按原规定执行 │
│     │)。以上几种情况,麻醉费不再另外加收。                  │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │7、同一病情需要再次手术,在该项目价格基础上加收30%(另有说明的项目除外)。│
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │8、中医传统手术项目如肛肠、中医骨伤,需在中医相应的诊疗项目中查找,不在此 │
│     │重复列项。                                │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │9、同时进行两种麻醉时,主要麻醉按全价计费,辅助麻醉按定价的50%计收。   │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │10、若一个手术全过程中包含有必须做的几个手术项目时,则只能收取此项手术的手│
│     │术费,不得分解术中收费(如开胸、开腹术包含引流术等);          │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │11、探查术只适应于术前诊断不明确或手术中因无法完成原定手术而中断的手术,不│
│     │能与其他手术项目同时收费。                        │
│     ├─────────────────────────────────────┤
│     │12、对已确诊为气性坏疽、烈性传染病、人体免疫性缺陷性疾病的病人实施手术时加│
│     │收100元/台次。                              │
├─────┼───┬────┬────┬────┬───┬───┬───┬──────┤
│330100002 │神经阻│颈丛、臂│    │2小时  │150  │130  │110  │每增加1小时 │
│     │滞麻醉│丛、星状│    │    │   │   │   │加收50%   │
│     │   │神经等各│    │    │   │   │   │      │
│     │   │种神经阻│    │    │   │   │   │      │
│     │   │滞及侧隐│    │    │   │   │   │      │
│     │   │窝阻滞术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、侧隐窝│    │    │   │   │   │      │
│     │   │臭氧注射│    │    │   │   │   │      │
│     │   │等参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330100006 │血液加│术中加温│    │小时  │10  │9   │8   │      │
│     │温治疗│和体外加│    │    │   │   │   │      │
│     │   │温参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│3302   │2.神 │    │    │    │   │   │   │使用汽钻头(│
│     │经系统│    │    │    │   │   │   │指一次性磨钻│
│     │手术 │    │    │    │   │   │   │头、铣刀)每│
│     │   │    │    │    │   │   │   │次手术加收12│
│     │   │    │    │    │   │   │   │0元。    │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330201040 │经口腔│上颌入路│    │次   │4000 │3400 │2800 │      │
│     │入路颅│颅底海绵│    │    │   │   │   │      │
│     │底斜坡│窦侵入肿│    │    │   │   │   │      │
│     │肿瘤切│瘤切除术│    │    │   │   │   │      │
│     │除术 │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330201041 │颅底肿│前、中颅│    │次   │4000 │3400 │2800 │颅底再造按颅│
│     │瘤切除│窝颅内外│    │    │   │   │   │骨修补处理 │
│     │术  │沟通性肿│    │    │   │   │   │      │
│     │   │瘤、前、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │中、后颅│    │    │   │   │   │      │
│     │   │窝底肿瘤│    │    │   │   │   │      │
│     │   │(鞍结节│    │    │   │   │   │      │
│     │   │脑膜瘤、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │侵袭性垂│    │    │   │   │   │      │
│     │   │体瘤、脊│    │    │   │   │   │      │
│     │   │索瘤、神│    │    │   │   │   │      │
│     │   │经鞘瘤)│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、颈静脉│    │    │   │   │   │      │
│     │   │孔区肿瘤│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、上颌外│    │    │   │   │   │      │
│     │   │旋颅底手│    │    │   │   │   │      │
│     │   │术分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行;│    │    │   │   │   │      │
│     │   │不含胆脂│    │    │   │   │   │      │
│     │   │瘤、囊肿│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330204005 │脊髓前│选择性脊│    │次   │2000 │1800 │1400 │      │
│     │连合切│神经后根│    │    │   │   │   │      │
│     │断术 │切断术参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行,│    │    │   │   │   │      │
│     │   │不含电生│    │    │   │   │   │      │
│     │   │理监测 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330300023 │恶性嗜│异位嗜铬│    │次   │2000 │1800 │1400 │      │
│     │铬细胞│细胞瘤根│    │    │   │   │   │      │
│     │瘤根治│治术参照│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330402004 │泪囊摘│泪囊瘘管│    │次   │300  │240  │180  │      │
│     │除术 │摘除术参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330402005 │睑部泪│泪腺部分│    │次   │300  │240  │180  │      │
│     │腺摘除│切除、泪│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │腺肿瘤摘│    │    │   │   │   │      │
│     │   │除分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330403002 │结膜肿│结膜色素│羊膜  │次   │200  │160  │120  │组织移植加收│
│     │物切除│痣切除术│    │    │   │   │   │400元    │
│     │术  │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330404008 │翼状胬│角膜肿物│    │次   │800  │650  │500  │干细胞移植加│
│     │肉切除│切除+角│    │    │   │   │   │收200元   │
│     │+角膜│膜移植术│    │    │   │   │   │      │
│     │移植术│参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330405011 │前房角│前房积血│    │次   │400  │320  │240  │使用特殊仪器│
│     │切开术│清除、房│    │    │   │   │   │(前房角镜等│
│     │   │角粘连分│    │    │   │   │   │)时加收100 │
│     │   │离术分别│    │    │   │   │   │元     │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330406019 │非正常│晶体半脱│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │晶体手│位、晶体│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │切除、瞳│    │    │   │   │   │      │
│     │   │孔广泛粘│    │    │   │   │   │      │
│     │   │连强直或│    │    │   │   │   │      │
│     │   │闭锁、抗│    │    │   │   │   │      │
│     │   │青光眼术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │后分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330407001 │玻璃体│含玻璃体│    │次   │300  │240  │180  │      │
│     │穿刺抽│注气、注│    │    │   │   │   │      │
│     │液术 │液、注药│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330407005 │复杂视│指冷凝、│玻璃体切│次   │1500 │1200 │900  │激光法加收20│
│     │网膜脱│电凝法。│割头、硅│    │   │   │   │0元     │
│     │离修复│巨大裂孔│胶、膨胀│    │   │   │   │      │
│     │术  │、黄斑裂│气体、重│    │   │   │   │      │
│     │   │孔、膜增│水、硅油│    │   │   │   │      │
│     │   │殖、视网│    │    │   │   │   │      │
│     │   │膜下膜取│    │    │   │   │   │      │
│     │   │出术、硅│    │    │   │   │   │      │
│     │   │油充填、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │球内注气│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、前膜剥│    │    │   │   │   │      │
│     │   │膜分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330409005 │眼球裂│角膜、巩│    │次   │800  │650  │500  │      │
│     │伤缝合│膜裂伤缝│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │合及巩膜│    │    │   │   │   │      │
│     │   │探查术分│    │    │   │   │   │      │
│     │   │别参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330409014 │眶内肿│前路摘除│    │次   │500  │400  │300  │侧劈开眶加收│
│     │物摘除│、眶尖部│    │    │   │   │   │100元    │
│     │术  │肿物摘除│    │    │   │   │   │      │
│     │   │术分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330409019 │眼眶壁│外侧开眶│硅胶板、│次   │600  │480  │360  │      │
│     │骨折整│钛钉、钛│羟基磷灰│    │   │   │   │      │
│     │复术 │板固定术│石板  │    │   │   │   │      │
│     │   │分别参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330501001 │耳廓软│耳廓脓肿│    │次   │200  │160  │120  │      │
│     │骨膜炎│切排清创│    │    │   │   │   │      │
│     │清创术│术参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330605033 │颌面颈│含活检 │特殊材料│次   │350  │280  │210  │肿物切除术加│
│     │部深部│    │    │    │   │   │   │收100元   │
│     │肿物探│    │    │    │   │   │   │      │
│     │查术 │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330611005 │颈侧切│    │    │次   │1500 │1200 │900  │下咽癌切除+│
│     │开下咽│    │    │    │   │   │   │游离空肠下咽│
│     │肿瘤切│    │    │    │   │   │   │修复术加收10│
│     │除术 │    │    │    │   │   │   │0%     │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330701017 │全喉全│带蒂残喉│    │次   │1800 │1500 │1100 │      │
│     │下咽切│气管瓣修│    │    │   │   │   │      │
│     │除皮瓣│复下咽术│    │    │   │   │   │      │
│     │修复术│参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330703017 │胸腔闭│肋间引流│一次性闭│次   │200  │160  │120  │      │
│     │式引流│或经肋床│式引流瓶│    │   │   │   │      │
│     │术  │引流或开│    │    │   │   │   │      │
│     │   │放引流及│    │    │   │   │   │      │
│     │   │胸腔、腹│    │    │   │   │   │      │
│     │   │腔穿刺置│    │    │   │   │   │      │
│     │   │管术分别│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330803016 │迷宫手│各种改良│一次性射│次   │4000 │3200 │2400 │      │
│     │术(房│方式(冷│频消融电│    │   │   │   │      │
│     │颤矫治│冻、电凝│极   │    │   │   │   │      │
│     │术) │等)、心│    │    │   │   │   │      │
│     │   │内直视射│    │    │   │   │   │      │
│     │   │频消融术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │分别参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行;不│    │    │   │   │   │      │
│     │   │含心表电│    │    │   │   │   │      │
│     │   │生理标测│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│330804044 │上肢血│肱动脉、│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │管探查│桡动脉、│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │尺动脉血│    │    │   │   │   │      │
│     │   │管探查术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、下肢血│    │    │   │   │   │      │
│     │   │管探查术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │分别参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│3310   │10.消 │    │防粘连隔│    │   │   │   │      │
│     │化系统│    │离膜  │    │   │   │   │      │
│     │手术 │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331001020 │游离空│含微血管│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │肠代食│吻合术;│    │    │   │   │   │      │
│     │管术 │游离空肠│    │    │   │   │   │      │
│     │   │移植代下│    │    │   │   │   │      │
│     │   │咽术参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331003001 │十二指│内翻术、│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │肠憩室│填塞术分│    │    │   │   │   │      │
│     │切除术│别参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331004013 │直肠癌│含盆腔联│    │次   │2000 │1600 │1200 │全盆腔脏器切│
│     │扩大根│合脏器切│    │    │   │   │   │除加收20%  │
│     │治术 │除;拖出│    │    │   │   │   │      │
│     │   │式直肠癌│    │    │   │   │   │      │
│     │   │根治术参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331004020 │肛周常│指电凝法│    │次   │400  │320  │240  │激光、套扎等│
│     │见疾病│。痔、肛│    │    │   │   │   │法可分别加收│
│     │手术治│裂、息肉│    │    │   │   │   │200元    │
│     │疗  │、疣、肥│    │    │   │   │   │      │
│     │   │大肛乳头│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、痣等切│    │    │   │   │   │      │
│     │   │除或套扎│    │    │   │   │   │      │
│     │   │及肛周肿│    │    │   │   │   │      │
│     │   │物切除术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │分别参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行;不│    │    │   │   │   │      │
│     │   │含复杂肛│    │    │   │   │   │      │
│     │   │瘘、高位│    │    │   │   │   │      │
│     │   │肛瘘  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331005021 │肝门部│胆道内支│支架、导│次   │1500 │1200 │900  │      │
│     │肿瘤支│架引流术│管   │    │   │   │   │      │
│     │架管外│参照执行│    │    │   │   │   │      │
│     │引流术│    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331006005 │肝胆总│空肠间置│    │次   │1500 │1200 │900  │      │
│     │管切开│术、肝胆│    │    │   │   │   │      │
│     │取石+│管、总胆│    │    │   │   │   │      │
│     │空肠Ro│管和空肠│    │    │   │   │   │      │
│     │ux-y吻│吻合术、│    │    │   │   │   │      │
│     │合术 │肝胆管狭│    │    │   │   │   │      │
│     │   │窄成型术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │分别参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331103027 │经尿道│血块、异│    │次   │800  │650  │500  │气压弹道碎石│
│     │膀胱碎│物取出参│    │    │   │   │   │加收100%,钬│
│     │石取石│照执行 │    │    │   │   │   │激光碎石加收│
│     │术  │    │    │    │   │   │   │150%    │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331204001 │嵌顿包│包皮扩张│    │次   │200  │160  │120  │      │
│     │茎松解│分离术参│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331301004 │卵巢楔│卵巢切开│    │单侧  │700  │560  │470  │      │
│     │形切除│探查、多│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │囊卵巢打│    │    │   │   │   │      │
│     │   │孔术分别│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331302010 │输卵管│输卵管积│    │次   │800  │650  │500  │      │
│     │介入治│水穿刺参│    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331303023 │子宫悬│阴道吊带│吊带  │次   │600  │480  │360  │      │
│     │吊术 │术、阴道│    │    │   │   │   │      │
│     │   │残端悬吊│    │    │   │   │   │      │
│     │   │术分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331305001 │外阴损│含小阴唇│    │次   │300  │240  │180  │      │
│     │伤缝合│粘连分离│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │术   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331306004 │经宫腔│经宫腔镜│    │次   │400  │320  │240  │环嵌顿或环残│
│     │镜取环│宫腔内异│    │    │   │   │   │留取环术加收│
│     │术  │物取出术│    │    │   │   │   │100元。腹腔 │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │镜辅助手术加│
│     │   │;不含术│    │    │   │   │   │收200元   │
│     │   │中B超监 │    │    │   │   │   │      │
│     │   │视   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331501036 │椎管扩│含全椎板│    │每节椎板│1600 │1280 │900  │增加神经根管│
│     │大减压│切除;多│    │    │   │   │   │减压加收30% │
│     │术  │节段椎管│    │    │   │   │   │      │
│     │   │狭窄减压│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331501042 │腰椎滑│脊柱滑脱│    │次   │2000 │1600 │1200 │如需行椎板切│
│     │脱椎弓│复位内固│    │    │   │   │   │除减压间盘摘│
│     │根螺钉│定参照执│    │    │   │   │   │除加收30%  │
│     │固定植│行   │    │    │   │   │   │      │
│     │骨融合│    │    │    │   │   │   │      │
│     │术  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331504001 │肘腕关│游离体摘│    │次   │1300 │1100 │850  │      │
│     │节结核│除、关节│    │    │   │   │   │      │
│     │病灶清│松解、关│    │    │   │   │   │      │
│     │除术 │节软骨钻│    │    │   │   │   │      │
│     │   │孔、关节│    │    │   │   │   │      │
│     │   │成形术分│    │    │   │   │   │      │
│     │   │别参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331506001 │肩锁关│含韧带重│    │次   │1200 │1000 │800  │      │
│     │节脱位│建术;肩│    │    │   │   │   │      │
│     │切开复│锁关节成│    │    │   │   │   │      │
│     │位内固│形参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │定术 │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331506009 │髌骨半│髌韧带挛│    │次   │1200 │1000 │800  │      │
│     │脱位外│缩松解、│    │    │   │   │   │      │
│     │侧切开│前(后)│    │    │   │   │   │      │
│     │松解术│交叉韧带│    │    │   │   │   │      │
│     │   │紧缩分别│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331506020 │膝关节│直视下滑│    │次   │1300 │1100 │850  │激光加收10% │
│     │清理术│膜切除、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │软骨下骨│    │    │   │   │   │      │
│     │   │修整、游│    │    │   │   │   │      │
│     │   │离体摘除│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、骨质增│    │    │   │   │   │      │
│     │   │生清除及│    │    │   │   │   │      │
│     │   │踝、肩、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │肘、髋、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │足等关节│    │    │   │   │   │      │
│     │   │清理术分│    │    │   │   │   │      │
│     │   │别参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331510006 │股骨头│单纯钻孔│    │次   │1200 │1000 │800  │      │
│     │钻孔及│减压术参│    │    │   │   │   │      │
│     │植骨术│照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331521001 │手外伤│手外伤清│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │腹部埋│创术后患│    │    │   │   │   │      │
│     │藏皮瓣│指带蒂术│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │、断蒂术│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331521010 │肩外展│含二头、│    │次   │1500 │1200 │900  │      │
│     │功能重│三头肌、│    │    │   │   │   │      │
│     │建术 │斜方肌;│    │    │   │   │   │      │
│     │   │肩峰下减│    │    │   │   │   │      │
│     │   │压、肩峰│    │    │   │   │   │      │
│     │   │成形术分│    │    │   │   │   │      │
│     │   │别参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行;不含│    │    │   │   │   │      │
│     │   │阔筋膜切│    │    │   │   │   │      │
│     │   │取   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331521017 │腱鞘囊│拇囊炎手│    │次   │400  │320  │240  │      │
│     │肿切除│术治疗参│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331522006 │肱二头│肱三头肌│    │次   │900  │720  │540  │      │
│     │肌腱断│腱断裂修│    │    │   │   │   │      │
│     │裂修补│补术参照│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331522008 │肩袖破│前盂唇损│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │裂修补│伤修补术│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │(BANKAR│    │    │   │   │   │      │
│     │   │T)、上 │    │    │   │   │   │      │
│     │   │盂唇撕裂│    │    │   │   │   │      │
│     │   │修复术(│    │    │   │   │   │      │
│     │   │SLAP)、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │盂唇修复│    │    │   │   │   │      │
│     │   │术分别参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331522010 │肱二头│肱三头肌│    │次   │1000 │800  │600  │      │
│     │肌长头│长头腱脱│    │    │   │   │   │      │
│     │腱脱位│位修补术│    │    │   │   │   │      │
│     │修复术│参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331601002 │乳腺肿│窦道、乳│旋切探针│单侧  │400  │320  │240  │      │
│     │物切除│头状瘤、│    │    │   │   │   │      │
│     │术  │小叶、象│    │    │   │   │   │      │
│     │   │限切除、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │乳腺微创│    │    │   │   │   │      │
│     │   │旋切术参│    │    │   │   │   │      │
│     │   │照执行分│    │    │   │   │   │      │
│     │   │别参照执│    │    │   │   │   │      │
│     │   │行   │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│331603045 │皮肤扩│含注液 │扩张器 │次   │800  │650  │500  │扩张器及其他│
│     │张器置│    │    │    │   │   │   │支撑物取出术│
│     │入术 │    │    │    │   │   │   │减半收取  │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│340100009 │低频脉│感应电治│    │每部位 │10  │9   │8   │      │
│     │冲治疗│疗、神经│    │    │   │   │   │      │
│     │   │肌肉电刺│    │    │   │   │   │      │
│     │   │激治疗、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │间动电疗│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、经皮神│    │    │   │   │   │      │
│     │   │经电刺激│    │    │   │   │   │      │
│     │   │治疗、功│    │    │   │   │   │      │
│     │   │能性电刺│    │    │   │   │   │      │
│     │   │激治疗、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │温热电脉│    │    │   │   │   │      │
│     │   │冲治疗、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │微机功能│    │    │   │   │   │      │
│     │   │性电刺激│    │    │   │   │   │      │
│     │   │治疗、银│    │    │   │   │   │      │
│     │   │棘状刺激│    │    │   │   │   │      │
│     │   │疗法(SS│    │    │   │   │   │      │
│     │   │P)分别 │    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│340100023 │牵引 │指颈、腰│    │次   │25  │23  │20  │三维快速牵引│
│     │   │椎土法牵│    │    │   │   │   │加收20元  │
│     │   │引、电动│    │    │   │   │   │      │
│     │   │牵引。悬│    │    │   │   │   │      │
│     │   │吊治疗、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │脊柱矫正│    │    │   │   │   │      │
│     │   │治疗参照│    │    │   │   │   │      │
│     │   │执行  │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│340200007 │步态分│    │    │次   │25  │23  │20  │儿童足底压力│
│     │析检查│    │    │    │   │   │   │分析检查加收│
│     │   │    │    │    │   │   │   │65元    │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│340200020 │运动疗│全身肌力│    │45分钟/ │30  │25  │20  │      │
│     │法  │训练、各│    │次   │   │   │   │      │
│     │   │关节活动│    │    │   │   │   │      │
│     │   │度训练、│    │    │   │   │   │      │
│     │   │徒手体操│    │    │   │   │   │      │
│     │   │、器械训│    │    │   │   │   │      │
│     │   │练、步态│    │    │   │   │   │      │
│     │   │平衡功能│    │    │   │   │   │      │
│     │   │训练、骨│    │    │   │   │   │      │
│     │   │质疏松治│    │    │   │   │   │      │
│     │   │疗、呼吸│    │    │   │   │   │      │
│     │   │训练分别│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│410000005 │中药封│含药物调│药物  │每个部位│   │   │   │按每部位面积│
│     │包治疗│配。  │    │    │   │   │   │大小分为特大│
│     │   │    │    │    │   │   │   │、大、中、小│
│     │   │    │    │    │   │   │   │分别计价  │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│410000005 │特大中│指面积>│    │每个部位│30  │28  │26  │      │
│-1    │药封包│15cm×1c│    │    │   │   │   │      │
│     │治疗 │m    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│410000005 │大中药│指面积>│    │每个部位│20  │18  │16  │      │
│-2    │封包治│10cm×10│    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │m,≤15c│    │    │   │   │   │      │
│     │   │m×15cm │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│410000005 │中等中│指面积>│    │每个部位│15  │13  │10  │      │
│-3    │药封包│5cm×5cm│    │    │   │   │   │      │
│     │治疗 │,≤10cm│    │    │   │   │   │      │
│     │   │×10cm │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│410000005 │小中药│指面积≤│    │每个部位│10  │9   │8   │      │
│-4    │封包治│5cm×5 │    │    │   │   │   │      │
│         ┃    │    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│420000006 │骨折外│含整复固│外固定材│次   │400  │320  │240  │      │
│     │固定架│定   │料   │    │   │   │   │      │
│     │固定术│    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│420000007 │骨折夹│含整复固│外固定材│次   │100  │85  │70  │      │
│     │板外固│定,8字 │料   │    │   │   │   │      │
│     │定术 │绷带外固│    │    │   │   │   │      │
│     │   │定术、叠│    │    │   │   │   │      │
│     │   │瓦氏外固│    │    │   │   │   │      │
│     │   │定术分别│    │    │   │   │   │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│440000003 │灯火灸│药线点灸│    │次   │20  │18  │16  │      │
│     │   │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│450000003 │肩周炎│肩周疾病│    │次   │20  │18  │16  │      │
│     │推拿治│推拿治疗│    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│450000006 │腰椎间│腰部疾病│    │次   │40  │35  │30  │      │
│     │盘突出│推拿治疗│    │    │   │   │   │      │
│     │推拿治│参照执行│    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │    │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│470000005 │小针刀│刃针治疗│    │每个部位│50  │45  │40  │      │
│     │治疗 │参照执行│    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│470000007 │扁桃体│鼻中隔烙│    │次   │200  │160  │120  │      │
│     │烙法治│法治疗参│    │    │   │   │   │      │
│     │疗  │照执行 │    │    │   │   │   │      │
├─────┼───┼────┼────┼────┼───┼───┼───┼──────┤
│480000005 │煎药机│    │    │付(2袋/│2   │2   │2   │膏方煎药酌情│
│     │煎药 │    │    │付)  │   │   │   │加收1    │
└─────┴───┴────┴────┴────┴───┴───┴───┴──────┘


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