本指南中下列用语的含义是:
定制式口腔义齿:是口腔临床医疗机构,在患者口腔中采集口腔印模后委托义齿生产企业定制加工的产品。
主体材料:是定制式口腔义齿产品中的主要成份,是与口腔和组织直接接触材料,例如:定制式口腔义齿活动类修复中的全口义齿,其主体材料为树脂牙与牙托粉。
辅助材料:仅在定制式口腔义齿生产过程中起到调配、稀释、翻模、抛光等辅助作用的材料,例如:石膏、琼脂、包埋料、腊、抛光砂石、包装材料等。
作业指导书:经批准用以指导工序技能操作的技术文件。
工序检查指导书:在生产过程中完成工序检查的技术文件。
客户信息反馈:口腔临床医疗机构、患者向义齿生产企业以书面、口头、电讯等形式告知的关于该产品在性能等方面的意见和建议。
附录A
质量管理规范文件和记录一览表
义齿生产企业应当建立、实施、保持以下程序文件:
1.文件控制程序;
2.记录控制程序;
3.管理职责;
4.管理评审控制程序;
5.内部审核控制程序;
6.采购控制程序;
7.生产过程控制程序;
8.产品标识和可追溯性控制程序;
9.数据统计与分析控制程序;
10.不合格品控制程序;
11.纠正和预防措施控制程序;
12.客户信息反馈与售后服务控制程序;
13.质量事故与不良事件报告控制程序。
义齿生产企业应当建立、实施保持以下基本规程和记录,并根据产品的具体要求进行补充:
1.内审和管理评审记录;
2.设施、设备的验证、使用、维护、保养等管理制度和记录;
3.设备、环境、人员等卫生管理制度和记录;
4.采购与供方评估管理制度和记录;
5.仓储管理制度和记录;
6.物料退库和报废处理等制度和记录;
7.生产工序流转记录;
8.工序检查流转记录;
9.新设备、新材料、新工艺试验管理制度及记录;
10.检测仪器管理及计量器具周期检定制度和记录;
11.批号管理记录;
12.安全防护规定和记录;
13.客户信息反馈与处理规程及记录;
14.不合格品评审和处理制度及记录;
15.人员管理、培训规程与记录。
附录B
参考文献
GBT 19000-2000 质量管理体系 基础和术语;
GBT 19001-2000 质量管理体系 要求
GBT 19001-2003 质量和(或)环境管理体系审核指南;
GBT 19023-2003 质量管理体系文件指南;
YYT 0316-2003 医疗器械 风险管理对医疗器械的应用
YYT 0287-2003 医疗器械 质量管理体系 用于法规的要求
国家药品监督管理局第22号令《医疗器械生产质量体系考核办法》
国家食品药品监督管理局第16号令《
医疗器械注册管理办法》
《医疗器械生产企业质量管理体系规范》(草案)
《口腔修复工艺学》,作者:于海洋,ISBN:7502351337,出版单位:科学技术文献出版社,出版时间:2005-11-01
《口腔修复学-(第5版)》,作者: 马轩祥,ISBN号码: 7117044845,出版单位: 人民卫生出版社,出版日期: 2004-12-1
《口腔材料学》作者: 徐恒昌, ISBN号码: 7810716271,出版单位: 北京大学医学出版社,出版日期: 2005-8-1
附录 C
生产设施、设备、工具器械、工艺流程一览表
按定制式义齿分类:固定义齿
编号
| 设备名称
| 工具器械
| 材料
| 设施名称
| 生产流程
|
1
| 石膏干磨机(湿)※
| | | 吸尘器※
| 1.修整石膏工作模型
|
2
| 种钉机~※
| | 单、双钉、套筒钉、胶水
| 吸尘器※
| 2.制作活动代型
|
| | 托底模※、架※
| | | 3.石膏模型托底
|
| 模型切割机
| 手锯※、机锯
| | | 4.切割代型
|
3
| 手持式打磨机※
| 球型钻※
| | | 石膏代型修整
|
| | 熔腊器、腊型工具※
| 浸腊、颈部腊、基底兰腊、铸道、硬化剂、分离剂
| | 5.制作腊型,按插铸道
|
4
| 真空搅拌机※
| 振荡器、铸圈※
| 包埋料
| | 6.腊型包埋
|
| 烤箱
| | | 脱排烟机※
| 腊型脱腊
|
5
| 电炉※
| | | 脱排烟机※
| 铸圈焙烧
|
6
| 弹簧离心铸造机~
| | 煤气+氧气(压缩空气)
| | 7.金属铸造
|
高频离心铸造机~※
|
真空压力铸造机~
| | 氩气
| |
纯钛铸造机~
|
7
| 空气压缩机(气源)※
| | | | |
| | 气凿
| | | 8.开凿铸圈
|
8
| 笔式烤瓷喷砂机※
| 硬合金质喷砂笔※
| 二氧化铝砂
| 吸尘器※
| 铸造件喷砂
|
| 高速切割机
| | 切割砂片
| 吸尘器※
| 切割铸件
|
9
| 手持式打磨机※
| | 各种型号砂石
| 吸尘器※
| 9.工件打磨,模型就位
|
| | | 洁净二氧化铝
| | 工件就位后喷砂
|
10
| 超声波清洗机~蒸汽机※
| | | | 工件超声波清洗
|
| | | 工件蒸气清洗
|
11
| 烤瓷炉(真空泵)※
| | | | 10. 烤瓷烧结用以下七个步骤完成;
|
| | 上瓷笔、调瓷盘、吸水棉※
| 各层次瓷粉,调和液,分离水,吸水纸,
| | 1.金属氧化 2.涂金属遮色瓷 3.涂体层瓷 4.涂切端层瓷 5.就位后牙形修整,调合 6.染色,上光釉瓷 7.金属抛光后完成。
|
12
| 手持式打磨机※气动高速手机
| | 各种型号氧化铝砂石、车针、胶轮薄砂片,雕刻面车针
| |
13
| 计算机设计和辅助制造系统
| | 全瓷材料
| | 用于全瓷工艺
|
14
| 铸瓷炉
| | 全瓷材料
| | 用于全瓷工艺
|
15
| 瓷渗透炉
| | 全瓷材料
| | 用于全瓷工艺
|
16
| 瓷沉积机
| | 全瓷材料
| | 用于全瓷工艺
|
17
| 光聚合器
| | 光固化材料
| | 用于光聚合体工艺
|
18
| 金沉积机
| | 金液
| | 用于贵金属烤瓷
|
19
| 精密研磨仪
| | 钨钢研磨车针
| | 用于套筒冠、精密附着体工艺
|
20
| 脉冲焊接机
| | 不锈钢焊条、贵金属焊条
| | 用于金属焊椄工艺
|
21
| 激光焊接机
| | 不锈钢焊条、贵金属焊条
| |
22
| 氢氧焰焊接机
| | 不锈钢焊条、贵金属焊条
| |
23
| 丙烷焊枪
| | 不锈钢焊条、贵金属焊条
| |
| | | | | |
按定制式义齿分类; 活动类
|
编号
| 设备名称
| 工具器械
| 材料
| 设施
| 生产流程
|
1
| 石膏干磨机(湿)※
| | | 石膏沉淀箱※
| 1.修整石膏工作模型
|
2
| 模型观察仪※
| | | | 2.活动义齿金属设计
|
3
| 填倒凹仪※
| | 填倒凹腊
| | 3.填倒凹
|
4
| 琼脂搅拌机※
| 覆模盒※
| 琼脂
| | 4.覆制工作模
|
| | 腊型工具※
| 腊网腊片卡环腊
| | 5.制作铸造腊型
|
5
| 真空搅拌机※
| | 包埋料
| | 6包埋铸造腊型
|
| 烤箱
| | | | 7.铸造脱腊
|
6
| 电炉※
| | | 脱排烟机※
| 焙烧铸圈
|
7
| 高频离心铸造机※
真空压力铸造机
| | | | 8.铸造金属完成
|
| | | |
8
| 空气压缩机※
| | | | |
| | 气凿
| | | 9.开凿铸圈
|
9
| 喷砂机※
| | 金刚砂
| 吸尘器※
| 铸件喷砂
|
| 高速切割机
| | 各型号车针、砂石
| 吸尘器※
| 切割铸件
|
10
| 手持式打磨机※
| | 各型号车针、砂石
| | 10.打磨铸件就位调
|
| 高速打磨机
| | 各型号车针、砂石
| 吸尘器※
|
11
| 电解抛光机※
| | 电解液
| | 11.抛光金属工件后上架待排牙。
|
| | 架※
| 各种品牌树脂牙
| | 12.排牙,调合,上腊完成基托外形后石膏包埋
|
12
| 手持式打磨机※
| | 各型号车针、砂石,腊片
| |
|
| | 压榨器※型盒※
| 石膏
| |
|
13
| 加热器具※
| 相应器具
| 相应材料
| 腊沉淀箱※
| 13.石膏包埋后热处理冲腊形成空腔
|
压榨器※
| 牙托粉、牙托水
| 14.充填牙托树脂压榨成型后热处理。
|
石膏剪
|
| 15.热处理后开型盒取工件
|
14
| 手持式打磨机※
| | 各型号车针、砂石、胶轮
| 吸尘器※
| 16.修整打磨然后湿打磨精抛光完成
|
15
| 胶托抛光机※
| | 布轮、绒轮、毛刷
| 吸尘器※
|
16
| 弹性义齿成型机
| | 弹性塑料
| | 用于弹性义齿工艺
|