（三）最高支付限额以上的部分，全部由个人自负（救助制度规定的人员除外）。
在一个结算年度内（每年1月1日至12月31日）前款所列的起付标准为：三级医院500元，二级医院300元，一级医院（含社区卫生服务机构）100元；前款所列的最高支付限额：未成年人、大学生为70000元（含大病门诊、意外伤害门诊费用），非从业居民、老年人为40000元（含大病门诊）。
第二十五条 参保人员因恶性肿瘤放化疗、器官移植术后抗排异、肾功能衰竭透析治疗大病发生的门诊治疗费用，城镇居民基本医疗保险基金起付标准为500元，起付标准以上的费用，基金支付60%，个人自付40%。
第二十六条 未成年人发生无他人责任人的意外伤害的门诊医疗费经医疗保险经办机构核准后，由城镇居民基本医疗保险基金支付50%；发生意外死亡的，基金支付标准另行制定。
第二十七条 为鼓励城镇居民积极参保，本办法实施之日起90天内参加城镇居民基本医疗保险的人员，从缴费的次月起即可享受城镇居民基本医疗保险待遇。90天后参保登记并缴费的，从缴费之日的次月起90天后享受城镇居民基本医疗保险待遇（新生儿童、户籍新迁入者除外）。参保人员参保年限中断的从续保缴费年度起重新计算连续参保年限。
第二十八条 困难家庭参保人员个人医疗费用负担过重，造成家庭难以承受的，由政府建立专门的救助制度。具体办法另行制定。
异地居住的居民，其享受相关待遇的办法另行制定。
第二十九条 参保人员出现下列情形就医所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围：
（一）自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；
（二）医疗事故、有他方责任的意外伤害及交通事故；
（三）工伤、职业病的医疗和康复；
（四）整形（功能性整形除外）、整容；
（五）出国或赴港、澳、台地区医疗的；
（六）未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的；
（七）其他违法行为导致病、伤、残的。
第五章 参保和就医管理
第三十条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，大学生、农村户籍（外地户籍在我市城镇就读的）学生以学校为单位组织参保和缴费，其他学生和居民以家庭为单位持《户口簿》、《居民身份证》、《低保证》、《残疾人证》等有效证件的原件和复印件一份，到户籍所在地的街道（乡镇）、社区办理参保手续。
