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主管国税机关意见
查验人签名： （签章）： 年 月 日
县级国税机关意见
（签章）： 年 月 日
预约定耗意见
纳税人（签章）： 县局国税机关（签章）：
年 月 日 年 月 日
农产品预约定耗执行情况申报表
纳税人名称：
纳税人识别号：
税款所属时间： 年 月
填表日期： 年 月 日
以农产品为原料加工生产的产成品情况
加工生产产品所耗用的农产品情况
产品名称
计量单位
起初结存数量
本期产量
本期销售数量
本期销售额（元）
其他出仓数量
期末结存数量
农产品名称
单耗标准
本期购进数量
本期买价总额（元）
本期实际耗用数量
本期标准耗用数量
合计
本期申报抵扣的农产品购进数量、开具或者取得发票份数、金额情况（本期各类农产品扣税凭证合计抵扣进项税额： 元）
增值税专用发票
海关进口增值税专用缴款书
农产品收购发票
农产品销售发票
预约定耗农产品
