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青岛市卫生局关于印发《青岛市中医(中西医结合)医院医疗质量监测考评标准(修订)》的通知(2010)

  ㈢护理质量管理(30分)
  有基础护理、危重患者护理、专科护理质量评价标准,并建立可追溯机制,得7分;定期与不定期对护理质量标准进行效果评价,护理管理人员直接参与负责临床护理工作的检查、指导和质量考核,重点加强基础护理质量考核,得15分;有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序,护理工作流程符合医院感染控制要求,得8分,否则酌情扣分。
  ㈣临床护理与服务(40分)
  执行《中医护理常规技术操作规程》,开展整体护理与辨证施护,得4分;有专病中医护理常规与中医护理技术操作规程并执行,在专科(专病)中开展中医特色护理,建立完善专病中医护理常规与中医护理技术操作规程,得4分;分级护理服务内涵、服务项目向患者和社会公示,基础护理与分级护理措施落实到位,基础护理落实率100%,合格率≥90%,临床护士护理患者实行责任制,提供连续全程的服务,得4分;护理人员具有良好的护理服务理念,体现人性化服务,加强与患者的沟通交流,健康教育覆盖率达到100%,落实患者知情同意和隐私保护,得4分;简化文书书写,护理文书符合卫生部、省卫生厅的要求,密切观察患者病情变化,根据要求正确记录,得4分;有压疮管理体系,褥疮发生数为0,得4分;护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务,得4分;对围手术期护理患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序,护理措施到位,得4分;提供适宜的康复和健康指导,得4分;各种医技检查的护理措施到位,得4分,否则酌情扣分。
  ㈤危重症患者护理(20分)
  对危重患者有护理常规、抢救工作制度和工作流程,病情观察及时准确,各项治疗护理措施落实到位,记录规范完整,护士熟知病人病情,得4分;对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理,定期检查、改进,得4分;保障监护仪与抢救仪器设备备用完好,能够有效使用,得2分;急救物品完好率100%,定期保养,定人管理,定点放置,定时核对,定量供应,得2分;建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度,得4分;保障对危重患者实施安全的护理操作,护理人员具有较强的抢救意识,熟练掌握急救技术、抢救程序、抢救药品和仪器的使用,各种管道清洁通畅、放置正确,符合消毒隔离要求,正确实施基础护理和专科护理如口腔、压疮及管路护理,保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性,得4分,否则酌情扣分。
  ㈥手术室与中心供应室的管理(20分)
  手术室建筑布局、工作流程符合要求,各项管理制度健全,并有落实记录,实施相关的工作制度、程序、操作常规,得1分;严格手术查对制度,对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位逐一核对,保证患者身份识别的准确性,有相应识别措施,药品材料、器械、标本等都要认真查对,并有查对记录及签名,得4分;手术室各种抢救药品、用物、仪器等定位放置,有管理档案及维修保养记录,完好率100%,得1分;手术室严格按岗位职责和工作流程的要求做好各项护理工作,手术清点记录规范,无菌器械、敷料灭菌合格标示粘贴规范,符合预防和控制医院感染的要求,得2分;对围手术期的患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序,得2分;手术室安全护理,无差错、事故、纠纷发生,有应急预案及突发事件处理流程及培训记录,得2分;供应室建筑布局、设施设备、工作流程、医务人员防护符合要求,各类无菌物品定期抽样做细菌培养,并有报告记录,得3分;供应室各项管理制度健全,有预防差错事故措施,工作流程合理,符合预防和控制医院感染的要求,实施相关的工作制度、程序、操作常规,符合法律法规,得3分;主动配合临床工作,与临床保持良好的沟通机制,满足临床工作和住院患者的需要,得2分,否则酌情扣分。
  六、院内感染(70分)
  ㈠医院感染管理组织健全(14分)
  执行卫生部《医院感染管理办法》,医院感染管理组织建全,独立设置医院感染管理机构,配备专职人员。医院感染控制、监测、督导、培训等各项规章制度抓好落实。


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