示范村名称（省市县乡镇村）

地理位置

地形地貌

气候

类型

行政村村委会主任

姓名

年龄

性别

受教育程度

联系

电话

自然村组长

姓名

年龄

性别

受教育程度

联系电话

自然村

人口情况

总户数

总人口

男

总劳力

男

外出务工

男

女

女

女

民风民俗

自然村土地情况（亩）

土地总面积

耕地面积

主要收入

来源

09年农民

人均纯收入（元）

项目村

农业

生产

情况

种植业主要耕作模式

主要农作物品种

N肥施用量

（公斤/亩）

P肥施用量

（公斤/亩）

测土配方施肥亩数

年农药使用总量折纯（kg）

农药专业化防治亩数：

畜牧业养殖情况简述（包括养殖户数、品种、数量）

水产业养殖情况简述（包括养殖户数、品种、数量）

项

目

村

环

境

现

状

1、家园清洁设施

污水处理池　　□有　 □无

排水管网　　　□有　 □无

“四改”设施　□有　　 户　□无

垃圾桶　　　　□有　　 户　□无

生态庭院　　　□有　　 户　□无

户用沼气　　　□有　　 户　□无

2、田园清洁设施

农田废弃物收集池　□有　　 处　□无

农田废弃物发酵池　□有　　 处　□无

生态拦截沟　　　　□有　　 米　□无

秸秆综合利用率　　　　 %

畜禽粪便处理率　　　　 %

3、村级公共清洁设施

垃圾运输车　□有　　　　 □无

垃圾中转站　□有　　　　 □无

农村物业办　□有　　　　 □无

卫生公厕　　□有　　　　 □无

道路硬化　　□有　　 米　□无

道路绿化率　　　 %

项目村

其他

相关信息

行政村（或自然村）是否实施过国家、省、市县及国际项目

□是　 □否，如实施过项目请将主要项目名称金额填于下列

1 项目名称

金额

2 项目名称

金额