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青岛市卫生局关于公布《青岛市基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目》的通知

  操作要点:用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后,用三棱针由皮损区外缘向中心快速散刺(以刺破水泡为宜),后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分钟,取下火罐,用消毒干棉球擦净血迹。有未刺破或再发水泡者,可反复操作。
  注意事项:1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑;2、操作手法宜轻、稳、准、快;3、严格消毒,防止感染;4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。
  考核要点:三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹的操作与注意要点。

  项目五、三棱针点刺法治疗急性扁桃腺炎
  主治:急性扁桃体炎
  症状:起病急,恶寒,发热,咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。常伴有口臭,呕吐,食欲不振,便秘,全身酸困或昏睡等。
  查体:不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎主要表现为扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大,隐窝口有黄白色脓点,或淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。常伴颈部淋巴结,特别是下颌角处淋巴结肿大,并有触痛。
  取穴:少商、商阳。
  操作要点:先用左手拇、食指在患者针刺部位上下推按,使血会积于局部,继而穴位局部常规消毒。点刺时左手夹紧所刺穴位,右手持三棱针,对准穴位刺入约1分(约2毫米)深,挤出1~2滴血,用消毒棉球压迫针孔。一般右侧咽喉疼痛点刺右侧少商、商阳穴,左侧咽喉疼痛点刺左侧少商、商阳穴。
  注意:1、贫血、低血压、有出血倾向者禁用;2、过饥、过饱、大汗、过度劳累者禁用;3、若针刺后症状缓解不明显,热势持续不退者,应做进一步检查治疗。
  考核要点:主治症状及操作要点。

  项目六、针刺治疗呃逆
  主治:呃逆(膈肌痉挛)
  症状:喉间呃呃连声,声短而频,不能自制,有声无物。
  操作要点:取双侧攒竹、内关、足三里,用75%的酒精对以上穴位进行消毒,选用合适毫针,于患者吸气时在攒竹穴平刺0.5-0.8寸,在内关穴直刺0.5-1寸,留针20-30分钟,用提插捻转法行针,或选用电针(连续波)。
  注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲劳时不宜进行针刺;2、怀孕者谨慎进行针刺;3、有凝血障碍者不宜进行针刺;4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。
  考核要点:1、选穴定位的准确性;2、操作程序的规范性。


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