附件4：
　　南宁市市区车辆停放标价牌式样监制申请表

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│申请单位　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│停车场（点）名称　　　│　　　　　　　　　　　│从业人数　　　　　│　　　　　　　│
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│停车场（点）地址　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│经营资质　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│价格管理形式　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│负责人　　　　　　　　│　　　　　　│联系电话　　　　　　　　　　│　　　　　　　│
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│联系人　　　　　　　　│　　　　　　│联系电话　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
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│标价牌清样：（可附后）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│核准监制意见：　　　　　　　　　编号：　　〔　　〕 号　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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