四川省发展和改革委员会关于调整四川省政府定价药品目录的通知
（川发改价格〔2010〕1001号）
各市（州）物价局，各扩权试点县（市）物价局：
四川省人力资源和社会保障厅已公布2010版《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称2010版《四川省医保目录》）。根据《
国家发展改革委关于调整＜国家发展改革委定价药品目录＞等有关问题的通知》（发改价格〔2010〕429号）精神，现将调整后的《四川省定价药品目录》印发给你们，并结合实际提出以下实施意见，请一并贯彻执行。
一、四川省定价药品范围
（一）2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称2009版《医保目录》的西药非处方药剂型，以及调剂进入2010版《四川省医保目录》）的乙类西药（含未列入2010版《四川省医保目录》的剂型）。
（二）列入国家2009版《医保目录》的非处方中成药，以及调剂进入2010版《四川省医保目录》的中成药和民族药。
（三）医院自制制剂药品和列入2010版《四川省医保目录》的中药饮片。
（四）未纳入《
国家发展改革委定价药品目录》和《四川省定价药品目录》的药品，实行市场调节价，由企业自主制定价格。
（五）《四川省定价药品目录》将依据2010版《四川省医保目录》的调整和市场变化等情况相应调整。《四川省定价药品目录》具体品种见附件二、附件三、附件四、附件五。
二、四川省定价药品的定价形式和内容
列入2010版《四川省定价药品目录》的品种，实行政府指导价，定价内容为零售价格。具体定价形式为最高零售价格，即经营者可以向下浮动价格，不得上浮。
三、其它有关问题
（一）对四川省定价的药品，国家发改委和我委已制定公布价格的，可继续按公布价格执行。国家发改委和我委未制定公布价格的，可暂按我委已公布的挂网后临时零售价格执行。
（二）在我委制定政府指导价的药品中，凡在省内首次上市销售、尚无市场价格的品种或剂型，生产（进口代理）企业应在上市销售前向我委申报价格，我委将按规定的定价程序、定价办法制定临时零售价格。
上述规定自2010年12月1日起执行，此前有关规定与本通知相抵触的，一律以本通知为准。
附件一、
国家发展改革委关于调整《国家发展改革委定价药品目录》等有关问题的通知（略）
附件二、四川省定价药品目录（西药部分）
附件三、四川省定价药品目录（中成药部分）
附件四、四川省定价非处方药剂型目录（西药部分）
附件五、四川省定价非处方药剂型目录（中成药部分）
2010年10月21日
附件二：
四川省定价药品目录（西药部分）
序号
| 四川医保编号
| 药品名称
| 剂型
|
1
| 5
| 双氯青霉素
| 口服常释剂型
|
2
| 8
| 萘夫西林
| 注射剂
|
3
| 10
| 氨苄西林
| 口服常释剂型
|
4
| 15
| 呋布西林
| 注射剂
|
5
| 24
| 氟氯西林阿莫西林
| 口服常释剂型
|
6
| 30
| 头孢替唑
| 注射剂
|
7
| 38
| 头孢克肟
| 注射剂
|
8
| 39
| 头孢泊肟酯
| 口服液体剂
|
9
| 40
| 头孢妥仑匹酯
| 口服常释剂型
|
10
| 48
| 头孢匹胺
| 注射剂
|
11
| 49
| 头孢哌酮他唑巴坦
| 注射剂
|
12
| 50
| 头孢曲松他唑巴坦
| 注射剂
|
13
| 53
| 头孢噻利
| 注射剂
|
14
| 59
| 厄他培南
| 注射剂
|
15
| 60
| 阿米卡星
| 滴眼剂
|
16
| 61
| 庆大霉素
| 口服液体剂
|
17
| 67
| 丁胺卡那霉素
| 注射剂
|
18
| 68
| 西索米星
| 注射剂
|
19
| 69
| 氯霉素
| 眼膏剂
|
20
|
| 氯霉素
| 滴耳剂
|
21
| 81
| 依托红霉素
| 颗粒剂
|
22
|
| 依托红霉素
| 口服常释剂型
|
23
| 87
| 克林霉素棕榈酸酯
| 颗粒剂
|
24
| 93
| 复方磺胺甲噁唑
| 颗粒剂
|
25
| 97
| 磺胺甲噁唑
| 口服常释剂型
|
26
| 98
| 复方磺胺嘧啶
| 口服常释剂型
|
27
| 108
| 依诺沙星
| 口服常释剂型
|
28
|
| 依诺沙星
| 注射剂
|
29
|
| 依诺沙星
| 滴眼剂
|
30
| 109
| 司帕沙星
| 口服常释剂型
|
31
| 110
| 帕珠沙星
| 注射剂
|
32
| 111
| 加替沙星
| 口服常释剂型
|
33
|
| 加替沙星
| 注射剂
|
34
| 112
| 甲硝唑
| 缓释控释剂型
|
35
| 113
| 奥硝唑
| 口服常释剂型
|
36
| 116
| 苯酰甲硝唑
| 口服常释剂型
|
37
| 149
| 阿昔洛韦
| 眼膏剂
|
38
| 151
| 伐昔洛韦
| 缓释控释剂型
|
39
| 170
| 穿琥宁
| 注射剂
|
40
| 190
| 复方阿苯达唑
| 口服常释剂型
|
41
| 196
| 布洛芬
| 缓释混悬剂
|
42
| 198
| 双氯芬酸
| 凝胶剂
|
43
| 200
| 安乃近
| 滴鼻剂
|
44
|
| 安乃近
| 注射剂
|
45
| 215
| 贝诺酯
| 散剂
|
46
|
| 贝诺酯
| 口服常释剂型
|
47
| 216
| 芬布芬
| 口服常释剂型
|
48
| 228
| 酚美愈伪麻
| 口服常释剂型
|
49
| 229
| 氯唑沙宗
| 口服常释剂型
|
50
| 230
| 酚氨咖敏
| 口服常释剂型
|
51
|
| 酚氨咖敏
| 颗粒剂
|
52
| 231
| 氨酚黄那敏
| 颗粒剂
|
53
| 246
| 地佐辛
| 注射剂
|
54
| 257
| 复方曲马多
| 口服常释剂型
|
55
| 272
| 达克罗宁
| 口服液体剂
|
56
| 288
| 维生素A
| 丸剂
|
57
| 298
| 复合维生素B
| 注射剂
|
58
| 306
| 磷酸氢钙
| 口服常释剂型
|
59
| 308
| 硫酸锌
| 颗粒剂
|
60
| 312
| 复方氨基酸（17AA）
| 注射剂
|
61
| 361
| 结合雌激素
| 软膏剂
|
62
| 367
| 复方雌孕（Ⅲ）
| 口服常释剂型
|
63
| 390
| 米格列醇
| 口服常释剂型
|
64
| 398
| 甲基硫氧嘧啶
| 口服常释剂型
|
65
| 410
| 氯屈膦酸二钠
| 注射剂
|
66
| 427
| 甘露聚糖肽
| 口服常释剂型
|
67
|
| 甘露聚糖肽
| 注射剂
|
68
|
| 甘露聚糖肽
| 口服液体剂
|
69
| 436
| 胸腺五肽
| 注射剂
|
70
| 437
| 胎盘多肽
| 注射剂
|
71
| 438
| 转移因子
| 注射剂
|
72
| 507
| 紫杉醇脂质体
| 注射剂
|
73
| 527
| 斑蝥酸钠维生素B6
| 注射剂
|
74
| 590
| 脑苷肌肽
| 注射剂
|
75
| 591
| 小牛血清去蛋白
| 注射剂
|
76
| 603
| 甲氯芬酯
| 注射剂
|
77
| 624
| 乙酰谷酰胺
| 注射剂
|
78
| 649
| 泰必利
| 口服常释剂型
|
79
| 654
| 艾司唑仑
| 注射剂
|
80
| 684
| 氨溴索
| 缓释控释剂型
|
81
| 689
| 福多司坦
| 口服常释剂型
|
82
| 690
| 复方甘草氯化铵
| 口服常释剂型
|
83
| 708
| 福莫特罗
| 口服常释剂型
|
84
| 713
| 复方氯丙那林溴己新
| 口服常释剂型
|
85
| 732
| 硫糖铝
| 混悬凝胶剂
|
86
| 732
| 硫糖铝
| 咀嚼片
|
87
| 736
| 铝碳酸镁
| 咀嚼片
|
88
| 748
| 多酶
| 口服常释剂型
|
89
| 749
| 胃蛋白酶
| 口服常释剂型
|
90
| 804
| 复方二氯醋酸二异丙胺
| 注射剂
|
91
| 814
| 美辛唑酮
| 栓剂
|
92
| 824
| L-谷氨酰胺
| 口服常释剂型
|
93
| 825
| 复方谷氨酰胺
| 口服常释剂型
|
94
| 826
| 维酶素
| 口服常释剂型
|
95
| 916
| 硫酸软骨素
| 口服常释剂型
|
96
| 927
| 环磷腺苷葡胺
| 注射剂
|
97
| 928
| 参芎葡萄糖
| 注射剂
|
98
| 932
| 氯噻酮
| 口服常释剂型
|
99
| 938
| 甘油氯化钠
| 注射剂
|
100
| 945
| 复方蓝棕果
| 口服常释剂型
|
101
| 975
| 输血用枸橼酸钠
| 注射剂
|
102
| 982
| 右旋糖酐铁
| 口服常释剂型
|
103
| 988
| 多糖铁复合物
| 口服常释剂型
|
104
| 1013
| 转化糖电解质
| 注射剂
|
105
| 1018
| 枸橼酸钾
| 口服液体剂
|
106
| 1024
| 钠钾镁钙葡萄糖
| 注射剂
|
107
| 1029
| 聚明胶肽
| 注射剂
|
108
| 1095
| 复方妥布霉素
| 滴眼剂
|
109
| 1112
| 消旋山莨菪碱
| 滴眼剂
|
110
| 1144
| 硼酸冰片
| 滴耳剂
|
111
| 1147
| 丁硼
| 软膏剂
|
112
| 1148
| 复方氯己定
| 外用液体剂
|
113
| 1149
| 浓碘甘油
| 外用液体剂
|
114
| 1150
| 西地碘
| 口服常释剂型
|
115
| 1152
| 缩宫素
| 喷雾剂
|
116
| 1164
| 聚维酮碘
| 外用液体剂
|
117
|
| 聚维酮碘
| 栓剂
|
118
| 1244
| 卡介菌多糖、核酸制剂
| 注射剂
|
