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  中成药部分
 | 序号
 | 受理号 | 药品名称 | 剂型 | 规格 | 单位 | 最高零售价 | 备注 |  | 1 | 5105111 | 拨云退翳丸 | 水蜜丸 | 6g×10袋 | 盒 | 33.2 |  |  | 2 | 5105251 | 枳术 | 颗粒剂 | 6g×9袋 | 盒 | 32.1 |  |  | 3 | 5105252 | 六味地黄丸 | 浓缩丸 | 300粒 | 瓶 | 20.4 | 河南宛西 |  | 4 | 5105252 | 六味地黄丸 | 浓缩丸 | 360粒 | 瓶 | 24.3 | 河南宛西 |  | 5 | 5105252 | 杞菊地黄丸 | 浓缩丸 | 300粒 | 瓶 | 20 | 河南宛西 |  | 6 | 5105252 | 杞菊地黄丸 | 浓缩丸 | 360粒 | 瓶 | 23.8 | 河南宛西 |  | 7 | 5105252 | 香砂养胃丸 | 浓缩丸 | 300粒 | 瓶 | 14.5 | 河南宛西 |  | 8 | 5105252 | 香砂养胃丸 | 浓缩丸 | 360粒 | 瓶 | 17.3 | 河南宛西 |  | 9 | 5105252 | 知柏地黄丸 | 浓缩丸 | 300粒 | 瓶 | 20 | 河南宛西 |  | 10 | 5105252 | 知柏地黄丸 | 浓缩丸 | 360粒 | 瓶 | 23.8 | 河南宛西 |  | 11 | 5105252 | 逍遥丸 | 浓缩丸 | 300粒 | 瓶 | 17.7 | 河南宛西 |  | 12 | 5105252 | 逍遥丸 | 浓缩丸 | 360粒 | 瓶 | 21.1  | 河南宛西 |  | 13 | 5105253  | 益脑 | 胶囊剂 | 0.3g×20粒 | 盒 | 13.7  | 
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