2.进一步提高基本医疗保障水平。主要工作目标:
(1)提高筹资标准。2010年,新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)人均筹资标准达到150元/年,其中中央补助60元/年,省级补助50元/年,市县补助10元/年,个人缴纳30元/年。城镇居民医保各级财政补助标准提高到每人120元/年。城乡低保对象中的一二类人员、农村五保户、计划生育奖励扶助对象等个人缴费部分可由相关部门组织代缴。(由省财政厅、省人社厅、省卫生厅、省民政厅、省人口委负责)
(2)加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区,新农合门诊统筹要达到50%的统筹地区。扩大门诊统筹试点范围,探索将糖尿病、高血压等慢性病纳入门诊报销范围。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于二级以上医院。(由省人社厅、省卫生厅负责)
(3)提高住院费用报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍以上,新农合最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍以上。(由省人社厅、省卫生厅、省财政厅负责)
(4)完善城乡医疗救助制度。资助城乡一二类低保人员、农村五保户参加城镇居民医保或新农合。逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的救助标准。探索开展重特大疾病救助办法。(由省民政厅、省人社厅、省卫生厅、省残联负责)
(5)开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。(由省卫生厅、省人社厅、省民政厅负责)
3.提高基本医保基金管理水平。主要工作目标:
(1)大力推广就医“一卡通”等办法,方便参保人员就医、医疗费用结算和基金监管。在80%以上的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用出院及时结算(结报),患者只需支付自付医疗费用。(由省人社厅、省卫生厅负责)
(2)推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。(由省人社厅、省卫生厅负责)
(3)做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助制度之间的衔接。逐步建立城乡医疗救助与城镇居民医保、新农合统一的信息平台,实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一的“一站式”服务。(由省民政厅、省人社厅、省卫生厅负责)
第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页
|