经办人签字： 年 月 日 工作站负责人签字： 年 月 日
备注：1、请填好第B至L列的各项内容； 2、鉴定结果栏内的理论和实作栏里填写具体分数（与申报审批表中的成绩一致）；3、按初、中、高等级相对分类填写；4、此表同申请人的“申报审批表”、鉴定报告单、复印件和照片一并报到市职鉴所。
鉴定组织实施情况报告单
鉴定站盖章：
| 鉴定机构名称（工作站） | | 鉴定站编号 | 026 |
| 鉴定时间 | | 联系人姓名 | | 电话： |
| 序号 | 鉴定职业 | 鉴定等级 | 参加鉴定人数 | 鉴定试卷备案编号 | 鉴定合格人数 | 合格率 |
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| 考评小组组成 | 考评员姓名 | 考评职业 | 考评员等级 | 考评员签字 | 备注 |
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| 鉴定实施情况 | |
| 现场督导情况 | 督导员签名： 年 月 日 |
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| 备注 | |
