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深圳市卫生和人口计划生育委员会关于2008年深圳市艾滋病检测筛查实验室质量考评的情况通报

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于2008年深圳市艾滋病检测筛查实验室质量考评的情况通报
(深卫防发〔2008〕98号)


各区卫生局,光明新区社会事务办,市属各医疗卫生单位:

  为了提高我市艾滋病检测实验室技术水平,促进实验室规范化管理,根据《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)、《全国艾滋病检测工作管理办法》要求,6月,我局委托市疾病预防控制中心举办了2008年深圳市艾滋病筛查实验室质量考评工作培训班,随后,对全市艾滋病筛查实验室进行室间质量考评和现场考评,现将考评结果通报如下:

  一、基本情况

  (一)总考评结果:目前,全市共有艾滋病检测筛查实验室82家。其中,艾滋病筛查实验室80家、艾滋病检测点2家。除梅林医院外,81家单位参加了本次考评。本次考评分样品考核和实验室职能工作两部分,各占100分。在参评的81家实验室中,成绩优秀的有64家(占79.02%,其中8家获得满分),良好17家(占20.98%)。

  (二)考核样品检测结果:本次考评发放考核样品10份,由广东省艾滋病确认中心实验室提供(SZ200805001-SZ200805010),分为阳性高值、阳性中值、阳性低值和阴性4个组别。81家参评实验室检测结果全部正确,均为100分。

  (三)职能工作考核:81个实验室中,优秀65家,良好16家,平均成绩94.70分。

  二、结果和存在问题

  (一)质控样品考核灵敏度和特异性方面:有9家的检测结果(S/CO)低于均值30%以上,其中3家(孙逸仙心血管医院、市慢性病防治院和宝安区人民医院)的检测结果(S/CO)低于均值50%,明显存在系统误差。

  (二)实验室人员条件:有5家在技术人员数量,有7家在技术人员的上岗资格等方面达不到规范要求。

  (三)实验室设备方面:有7家没有配置生物安全柜,有3家没有配置洗眼器,有14家没有按要求对酶标仪和移液器等关键设备进行计量检定。

  (四)实验室规范化管理方面:根据省疾病预防控制中心的要求,本次考评采用初检一次,复检2次的办法。有66家在上报材料中只有一次检测记录,有12家差错记录没有进行表格填写,有9家SOP文件目录不规范。

  (五)实验室质量保证和质量控制方面:有1家尚未开展室内质控,有4家质控图采用OD值绘制,而不是按要求采用S/CO值,有2家CUTOFF值计算错误。

  (六)工作总结方面:有4家提供的工作总结过于简单,不能全面反映该实验室具体情况。

  (七)现场考评方面:为了客观地评价我市艾滋病检测筛查实验室的工作质量,规范质量考评工作,我局组织专家于9月9日-11日对松岗人民医院等10家艾滋病检测筛查实验室进行现场检查。检查发现,有的实验室在日常工作中没有采用酶标仪判读结果,有的实验室没有配备生物安全柜,却在问卷调查中填“有”。

  三、要求

  各有关单位要从本次考评中发现自己的不足,积极整改,加强实验室能力建设,全方位做好实验室的质量管理工作,进一步提高检测技术水平。
  附件:1、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质量考评总成绩一览表
  2、2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质控考评样品ELISA反应强度表(S/CO)

  二○○八年十月二十一日

  附件1
  2008年度深圳市艾滋病筛查实验室质量考评总成绩一览表

单       位

代  码

职能工作

质控品考核

评  价

深圳市人民医院

SZSL102

97

100

优秀

深圳市第二人民医院

SZSL203

90

100

良好

深圳市中医院

SZSL205

91

100

优秀

孙逸仙心血管医院

SZSL108

85

100

良好

深圳市慢性病防治院

SZSL109

88

100

良好

深圳市妇幼保健院

SZSL206

98

100

优秀

深圳市计划生育科学研究所

SZSL207

97

100

优秀

北京大学深圳医院

SZSL204

93

100

优秀

广东省公安边防总队医院

SZSL111

98

100

优秀

深圳市血液中心

SZSL201

98

100

优秀

深圳市儿童医院

SZSL208

92

100

优秀

深圳市眼科医院

SZSL112

96

100

优秀

深圳市公安局监管医院

SZSL209

87

100

良好

深圳市戒毒所

SZSL110

95

100

优秀

罗湖区疾病预防控制中心

SZSL101

100

100

优秀

罗湖区人民医院

SZSL103

94

100

优秀

罗湖区妇幼保健院

SZSL105

95

100

优秀

流花医院

SZSL104

90

100

良好

博爱医院

SZSL107

96

100

优秀

市东湖医院

SZSL106

97

100

优秀

福田区疾病预防控制中心

SZSL202

99

100

优秀

福田区人民医院

SZSL210

97

100

优秀

福田区妇幼保健院

SZSL211

97

100

优秀

梅林医院

SZSL212

未参加考评

 

 

南山区疾病预防控制中心

SZSL301

100

100

优秀

南山区计划生育专科医院

SZSL307

98

100

优秀

南山区人民医院

SZSL302

95

100

优秀

南山区妇幼保健院

SZSL305

94

100

优秀

西丽人民医院

SZSL306

88

100

良好

深圳特区华侨城医院

SZSL308

93

100

优秀

蛇口人民医院

SZSL303

95

100

优秀

宝安区疾病预防控制中心

SZSL403

100

100

优秀

宝安区人民医院

SZSL406

88

100

良好

宝安区血站

SZSL404

97

100

优秀

宝安区中医院

SZSL407

96

100

优秀

宝安区妇幼保健院

SZSL401

95

100

优秀

宝安区慢性病防治院

SZSL408

99

100

优秀

宝安区计划生育专科医院

SZSL418

98

100

优秀

观澜人民医院

SZSL409

96

100

优秀

松岗人民医院

SZSL405

96

100

优秀

松岗预防保健所

SZSL410

94

100

优秀

沙井卫生监督所

SZSL411

99

100

优秀

西乡人民医院

SZSL412

98

100

优秀

龙华防保所

SZSL413

99

100

优秀

石岩医院

SZSL414

95

100

优秀

公明预防保健所

SZSL415

98

100

优秀

公明医院

SZSL416

100

100

优秀

龙华医院

SZSL417

97

100

优秀

沙井人民医院

SZSL402

97

100

优秀

龙岗区疾病预防控制中心

SZSL504

95

100

优秀

龙岗区人民医院

SZSL507

88

100

良好

龙岗区中心医院

SZSL506

90

100

良好

龙岗区血站

SZSL501

100

100

优秀

龙岗区妇幼保健院

SZSL502

86

100

良好

横岗镇人民医院

SZSL508

92

100

优秀

平湖镇人民医院

SZSL509

91

100

优秀

葵涌医院

SZSL510

94

100

优秀

南岭医院

SZSL511

90

100

良好

布吉人民医院

SZSL503

96

100

优秀

坪山医院

SZSL505

93

100

优秀

龙岗区慢性病防治院

SZSL512

94

100

优秀

盐田区疾病预防控制中心

SZSL601

94

100

优秀

盐田区人民医院

SZSL603

97

100

优秀

盐田区妇幼保健院

SZSL602

93

100

优秀

福永人民医院

SZSL418

87

100

良好

恒生医院

SZSL419

91

100

优秀

西乡预防保健所

SZSL420

100

100

优秀

福永预防保健所

SZSL421

98

100

优秀

市第二劳教所

SZSL422

90

100

良好

石岩预防保健所

SZSL423

90

100

良好

福田区慢病院

SZSL215

98

100

优秀

光明医院

SZSL424

89

100

良好

南山区慢病院

SZSL309

96

100

优秀

市人民医院龙华分院

SZSL425

94

100

优秀

深圳监狱医院

SZSL512

97

100

优秀

深圳仁爱医院

SZSL213

100

100

优秀

深圳坪地医院

SZSL513

98

100

优秀

深圳伟光医院

SZSL426

87

100

良好

深圳中海医院

SZSL514

86

100

良好

深圳罗湖区计生中心

SZSL113

93

100

优秀

深圳福华中西医结合医院*

SZSL251

100

100

优秀

深圳中山泌尿外科医院*

SZSL151

97

100

优秀



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