附件3：2011年度湖北初等（中等）学校名师推荐人选综合情况一览表
推荐部门（公章）： 年 月 日
姓名
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| 性别
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| 出生年月
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| 教龄
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| 政治面貌
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| 党政职务
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| 专业技术职务及任职时间
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何时何校毕业
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| 职后进修学历
及学位
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| 参加工作时间
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近五年教学工作情况
| 现任教年级、学科及时间
| 年均完成教学工作量（课时）
| 教学质量评价
| 近五年年度考核情况
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年度
| 年度
| 年度
| 年度
| 年度
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政治思想表现
| 政治
思想
表现
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奖惩
情况
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教育教学成果及效果
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教科研及教改成果
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指导培养青年教师情况
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附件4：2011年度湖北高等学校教学名师推荐人选综合情况一览表
推荐部门（公章）： 年 月 日
姓名
| | 性别
| | 出生年月
| | 高校教龄
| | 党政兼职
| | 现任专业技术职务及任职时间
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接受高等教育情况
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学术及社会兼职
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近五年教学工作情况
| 授课门数
| | 主讲课程名称
| | 年均教学
工作量
| | 教学效果
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使用教材、教具情况：
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教学奖励情况
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其它受表彰情况
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教
学
研
究
项
目
| 项目名称、来源、时间
| 本人承担的具体任务及排序
| 授奖或鉴定部门及获奖级别、鉴定结论
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教
学
科
研
论
文
| 著作、论文名称（作者序、刊物、时间、出版社、书刊号）
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指导培养青年教师情况
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附件5：2011年度湖北初等（中等）学校名师申报表
市（州）
县（市、区）
学校名称
教师姓名
任教学科
专 业 职 务
湖北省教育厅制
姓 名
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| 性别
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| 出生年月
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| 照
片
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民 族
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| 籍贯
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何时参加何
党 派
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| 健康状况
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现专业技术职
务及任职时间
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| 现任教年
级及学科
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参加工作年月
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| 教 龄
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何时何校何专
业毕业（肄业）
| 年毕（肄）业于 校
系（科） 专业（修业 年）
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职后进修学历
| 年毕（肄）业于 校
系（科） 专业（修业 年）
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何时何校
获何学位
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荣誉职务（称
号）及授予时间
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参加何学术团
体任何职务
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担（兼）任党
政 职 务
| | 社社会兼职
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何时何地受何奖励、处分
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| 本人对《申报表》中所填内容的真实性负责，愿意承担由此带来的一切后果。
申报人签名：
年 月 日
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主要学习及社会经历
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何年月
| 至何年月
| 在何地、何学校、何单位任职（或学习）
| 证明人
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本 人 总 结
（包括政治思想表现、教育教学教研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）
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（签名）
年 月 日
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