说明：1、本表一式三联，一联退申报单位作为财务入账依据，一联送财政部门作为拨款依据，一联留审核单位存档。
　　2、使用中央下达的特殊疑难信访问题专项资金的，增加一联报自治区信访局备案。

　　附件3
　　拉萨市解决特殊疑难信访问题专项资金发放记录表
　　申报单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 序号

案件名称及文号
审批编号
补助金额（元）
专项资金发放单位负责人签名	年 月 日
专项资金发放人签名（2名以上）	年 月 日
信访人姓名
信访人有效身份证件号码
信访人常用住址及联系电话
信访人签收（加按手印）	年 月 日
备注

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