注：①此表根据10份牲畜血清采集情况填写；②“牲畜种类”指所采集的猪牛羊等牲畜；③“总共应免数量”指本养殖户此类动物的总共应免数量；④“总共免疫数量”指本养殖户此类动物的总共免疫数量，核查免疫档案（卡）后填写；⑤疫苗类型填写口蹄疫/猪瘟疫苗类型（如O型口蹄疫、O型－亚Ⅰ双价苗等）；⑥高PRRS指高致病性猪蓝耳病。
表14 2010年秋防抽查散养户家禽采样登记表
市（州）
县（市、区）
乡（镇）
村
血清样品
| 家禽种类
| 户主姓名
| 总共应免数量
| 预防疫病类型
| 总共免疫数量
| 疫苗类型
| 疫苗生产厂家
| 样品编号
|
1
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
2
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
3
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
4
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
5
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
6
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
7
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
8
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
9
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
10
| | | | 禽流感
| | | | |
新城疫
| | | | |
注：①此表根据10份家禽血清采集情况填写；②“家禽种类”指所采集的鸡鸭鹅等家禽；③“总共应免数量”指本养殖户此类家禽的总共饲养数量；④“总共免疫数量”指本养殖户此类家禽的总共免疫数量，核查免疫档案（卡）后填写；⑤疫苗类型填写禽流感/新城疫疫苗类型（如H5N1、H5-H9、禽流感－新城疫二联苗等）。
表15 2010年秋防抽查屠宰场、活禽交易市场采样登记表
市（州）
县（市、区）
乡（镇、街道办事处）
（2010年 月 日）
屠宰场（活禽交易市场）场名：
|
牲畜日屠宰量： 活禽日交易量：
|
采
样
情
况
|
| 活禽交易摊主
屠宰场（点）主
| 畜 禽
种 类
| 主要
来源地
| 样品名称
| 样 品
编 号
|
血清
| 组织/棉拭子
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1
|
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2
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3
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4
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|
5
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|
6
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|
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|
7
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|
8
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|
9
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10
|
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11
|
|
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|
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12
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13
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14
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15
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16
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17
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18
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19
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20
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被采样单位盖章（签名）：
| 检查组负责人签名：
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