2．诊断情况
初步诊断
| 临床症状：
病理变化：
初步诊断结果： 诊断人员：
诊断日期：
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实验室诊断
| 样品类型
| 数量
| 采样时间
| 送样单位
| 检测单位
| 检测方法
| 检测结果
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| | | | | | | |
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诊断结果
| 疑似诊断
| | 确诊结果
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3.疫点所在县畜牧业生产信息（为判断暴露风险及做好应急准备等提供信息支持）
易感动物名称
| 疫区
| 受威胁区
| 全县
|
养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
| 养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
| 养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
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| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
4．疫点所在地及周边地理特征
请在县级行政区域图上标出疫点所在地位置；注明周边地理环境特点，如靠近山脉、河流、公路等。
三、疫病可能扩散传播范围调查（追踪）
可能事件
| 详细信息
|
途中经停地点
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途中病死动物处理情况
| |
初步结论
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四、应急处置措施
疫点处置情况
| |
疫区防控措施
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受威胁区防控措施
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其他措施（如向经停地点所在县通报疫情情况等）
| |
填表人姓名： 联系电话：
填表单位（签章） 省级动物疫病预防控制机构复核（签章）
附表6：
屠宰场/点
（病）紧急流行病学调查表
说明：1.本表由县级动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，开展流行病学调查时填写。
2.本表适用猪、禽、牛、羊等多种动物。
序号：
填表日期：
年 月 日
一、基础信息
1．屠宰场/点概况
名称
| | 地理坐标
| 经度： 纬度：
|
地址
| 省（自治区、直辖市） 县（市、区） 乡（镇） 村（场）
|
联系电话
| | 启用时间
| |
屠宰动物种类
| | 日均屠宰量（头/羽/只）
| |
2．调查简要信息
调查原因
| |
调查人员姓名
| | 单 位
| |
发现首个病例日期
| | 接到报告日期
| | 调查日期
| |
二、现况调查
1．动物发病死亡情况（头/羽/只）
* 同群数是指与发病动物直接或间接接触的易感动物数。
** 发病数是指出现该病临床症状的动物数。
2．诊断情况
初步诊断
| 临床症状：
病理变化：
初步诊断结果： 诊断人员：
诊断日期：
|
实验室诊断
| 样品类型
| 数量
| 采样时间
| 送样单位
| 检测单位
| 检测方法
| 检测结果
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| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
诊断结果
| 疑似诊断
| | 确诊结果
| |
3．疫点及周边地理特征
请提供当地行政区划图，并在地图上标出疫点位置；注明疫点所在地的地理环境特点，如山脉、河流、公路等分布情况。
4．疫点所在县畜牧业生产信息（为判断暴露风险及做好应急准备等提供信息支持）
易感动物名称
| 疫区
| 受威胁区
| 全县
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养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
| 养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
| 养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
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| | | | | | | |
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| | | | | | | |
5．其他信息
如您觉得有其他未标出的可用信息，如当地的风俗习惯等，请在以下表中写出。
三、发病动物来源追溯
发病动物种类
| 运输车辆牌照号
| 检疫证书号
| 来源地
| 途经地
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