机构名称：

所属地市

单位地址：

法人代表：

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信息化负责人

联系电话

职务

信息化软件系统情况调查：

是否已经使用自动化健康查体信息系统软件：　 □是　　□否

软件的名称版本号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

软件的开发商名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

使用开始时间：　　　　　　年　　　　月　　　　日　或　□正在安装中

软件所属架构： □单机版　　　□网络版

能否与检验仪器工作站连接获取检验数据：　□能　　□不能

能否获取并保存影像图形报告：　□能　　□不能　

心电图机有没有工作站：　□有　　□没有

所用数据库类型： □SQL Server 系列　　□Oracle系列　 □Sybase系列　

其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

信息化硬件情况调查：

是否备有服务器：　□没有　　□有　 如果有，有几台：　　　　　台

其中最佳配置： CPU型号　　　　　　 ；内存大小　　　　　　

　　硬盘类型 ：□SCSI　□SATA　□SATA II　 □IDE　其他　　　　　　　

　　硬盘数量　　　　　块；总容量　　　　　　 ； RAID容错等级　　　　 ；

　　使用操作系统： □Windows Server 2000　 □Windows Server 2003

　　　　　　　　　 □Windows Server 2008　 □Lunix系列

　　　　　　　　　 □Unix系列　　　□其他：　　　　　　　　　　　　　　　　　

单位是否配有工作站微机：　 □没有　　□有　　　有几台：　　　　 台

有几个工作站点没有微机：　　　　个

都是那些站点没有工作站：（例如：内科、血常规）　　　　　　　　　　　　　　　　　

网络环境调查

内网环境是否完好：　 □网络环境完好（所有站点都已连通）

□网络环境不完整（有站点尚未连通）

都是那些站点没有连通网络：（例如：内科、血常规）　　　　　　　　　　　　　　　　　

外网宽带环境是否连通或连通类型：□未连接□ADSL □100Mb专线 □光纤接入　

所属运营商：　□联通　□电信　□铁通　□双线（联通和电信） □其他　　　　　　

接入速度是多少： □小于512 Kbps　□512 Kbps　□1 Mbps　□2 Mbps　

□ 4 Mbps　　　　□6 Mbps　　□大于6 Mbps

有多少站点在同时使用外部网络：　 　　　　　　　　　　　个站点

是否配有网络防火墙：　　　　　 □没有　　□有　　　　　　　　　　

如果有，是什么品牌防火墙：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　

是否配有网络版杀毒软件：　　　 □没有　　□有

如果有，是什么品牌杀毒软件： □瑞星　　□卡巴斯基　 □诺顿　□金山毒霸

□　　其他品牌　　　　　　　　　　　　　　　

是否正在使用VPN服务器：　　　□没有　　□有

如果有，是什么品牌VPN服务器：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

贵单位还采取了哪些网络安全措施：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

贵单位是否正在使用VLAN（虚拟局域网）技术划分网络： □是 □否 □不清楚