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重庆市卫生局关于建立政府购买村级卫生服务机制的指导意见

  按照“以标准工作量衡量,以具体服务质量修正,以有效服务量分配”的原则,建立村卫生室综合绩效管理制度。
  (一)标准量化村级卫生服务项目
  根据每项服务工作劳动量大小、服务项目成本、服务项目的权重等因素,确定每项卫生服务的标准工作量分值。乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工及相关权重可参考卫生部办公厅《关于做好农村居民基本公共卫生服务的通知》(卫办农卫发〔2010〕159号)的附表,并结合《重庆市村卫生室卫生服务标准工作量参考分值表》(附件1)合理设置各项服务的标准工作量分值。
  (二)建立村卫生室服务质量评价体系
  各区县(自治县)要根据村卫生室的功能任务,制定村卫生室卫生服务综合考核指标体系,可参考《重庆市村卫生室卫生服务综合考核参考指标体系》(附件2),对村卫生室提供的卫生服务质量进行综合评价。在综合考核指标体系中,要根据当地实际合理设置公共卫生服务、基本医疗服务与群众满意度所占权重(建议权重为4:4:2)。
  (三)明确考核流程
  1、统计村卫生室服务工作量。村卫生室根据《购买村级卫生服务合同》为辖区内居民提供规定的卫生服务,将完成的服务内容按项目和标准工作量进行规范登记,按月填写《重庆市村卫生室卫生服务工作量统计表》(附件3)报乡镇卫生院。
  2、评价村卫生室服务质量。根据各区县(自治县)制定的《乡村医生卫生服务质量综合考核指标体系》内容,由乡镇卫生院按季度对辖区内村卫生室提供的卫生服务数量、质量进行综合评价,评价结果用于有效卫生服务总量的计算。
  3、计算有效卫生服务量。将服务数量与服务质量结合,根据村卫生室服务质量评价结果,计算有效工作量。计算公式为:某村卫生室有效卫生服务量=∑(某乡村医生卫生服务项目工作量×该卫生服务项目标准工作量分值)×质量考核得分所占百分比。
  (四)确定村卫生室服务补助及支付程序
  1、以乡镇为单位预算村级卫生服务补助资金总量。各区县(自治县)卫生局要根据有关政策和补助标准,以乡镇为单位预算政府购买村级卫生服务经费。经费预算应考虑服务人口、交通条件、服务半径等影响因素,向交通条件差、服务半径大的地区倾斜。
  2、科学计算村级卫生服务补助。政府购买村级卫生服务补助资金总量除以辖区内所有村卫生室提供的有效卫生服务总量即为乡镇每单位有效卫生服务量的补助标准,再乘以村卫生室有效卫生服务量即为村级卫生服务补助。


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