五、有关要求：
1、申请备案人员从石家庄市食品药品监督管理局网站（网址：http：//www.sjzfda.gov.cn）下载《石家庄市外来医疗器械营销人员备案表》，逐项填写并盖所在企业原印红章，与加盖企业原印红章的《医疗器械生产（经营）企业许可证》正副本、营业执照、《第一类医疗器械生产备案表》复印件和企业法人委托授权书原件、本人身份证原件、复印件及两张1寸免冠彩色照片一同报送市局医疗器械处进行资质审核。
2、申请备案人员要出具所在单位法人签字并加盖单位原印红章的保证所提供申请材料真实性书面证明一份。
3、凡在石家庄市辖区内有违法行为记录的外来医疗器械营销人员不予备案。
4、外来医疗器械营销人员备案证按要求每年11月份进行复审年检。
联系人：王瑞起 郭亮 联系电话：0311-85371396
附件：石家庄市外来医疗器械营销人员备案表
二○○八年十月十五日
石家庄市外来医疗器械营销人员备案表
备案号：
个人信息
| 姓 名
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| 性 别
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| 年 龄
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| （2寸照片）
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学 历
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| 身份证号
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邮 编
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| 联系电话
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通 信地 址
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所在单位信息
| 企 业名 称
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| 法人
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| 联 系电 话
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经 营范 围
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生产企业许可证证号
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| 有效期
| 年 月 日至 年 月 日
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经营企业许可证证号
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| 有效期
| 年 月 日至 年 月 日
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授权书信息
| 授 权区 域
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授权产 品及规格
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授 权时 限
| 年 月 日至 年 月 日
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单位意见
| 所在单位意见：
（盖章）
年 月 日
| 审核部门意见：
（盖章）
年 月 日
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年
检
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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年 月 日
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备
注
| 此表后须附以下材料：（1）加盖企业原印公章的《医疗器械生产（经营）企业许可证》正副本、《营业执照》复印件；（2）加盖企业原印公章的法人委托授权书原件；（3）营销人员身份证原件、复印件；（4）营销人员两寸彩色照片2张；（5）单位法人签字并加盖单位原印红章的保证所提供申请材料真实性书面证明一份。
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