联系电话　　　　 （办公）　　　　　　 （手机）

　　申报日期　　　　年　　月　　日






　　1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，请勿空项、漏项。
　　2、请填写全面、真实的信息。
　　3、可根据内容适当调整字体及单元格高度，但请勿调整宽度、增加或删减表格内的项、或改动表格格式。
　　一、封面
　　（一）申报人
　　指拟引进的海外高层次人才。
　　（二）申报单位
　　重点创新项目和重点实验室申报单位均为所属省管企业、高校、科研院所或省辖市用人单位。
　　（三）重点项目（重点实验室申报不填此项）
　　重点创新项目指国家重大科技专项、省重大科技专项以及我省承担的973计划项目、863计划项目和省重大科技攻关项目等。填写重点创新项目或国家和省科技计划全称。
　　（四）重点实验室（重点项目申报不填此项）
　　重点实验室指国家和省级重点实验室、重大科学工程中心、研究中心、企业技术中心等。填写重点实验室全称。
　　（五）专业领域
　　根据实际，从数理科学、化学、环境与地球科学、信息科学、工程与材料科学、生命科学等6个专业领域中择一填入。
　　（六）专业方向
　　填写具体的研究方向。例如，凝聚态物理。

　　（七）联系人、联系电话
　　指申报单位的联系人和联系电话。
　　联系人应为具体负责该项工作的人员，熟悉申报人、申报材料的相关情况。联系电话请同时填写办公电话和手机号码，保证联系畅通。
　　二、申报书正文
　　（一）姓名
　　指申报人的中、外文姓名，请同时填写。如无外文名，请填写汉语拼音。
　　（二）照片
　　为近期小两寸正面免冠证件照。可以是胶质照片，也可以是直接打印的照片。请同时提供电子版。
　　（三）出生地
　　如在国内出生，请按“**省（区、市）**市（县）”格式填写；如在国外出生，请填写出生国家、地区。
　　（四）国籍
　　指申报人现在的国籍。
　　（五）毕业院校及专业、学位
　　请填写申报人毕业院校、专业及学位的中、英文全称。请同时提供毕业证书复印件作为附件。
　　（六）回国前工作单位及职务
　　请填写申报人回国前工作单位及职务的中、英文全称，应清楚显示国家、单位、部门、职务等信息。
　　请同时提供回国前职务（职称）的证明材料作为附件。
　　（七）拟（现）任职单位及职务（岗位）
　　请填写申报人回国后的岗位安排情况；尚未安排的请填写拟安排职务。
　　（八）教育经历和工作经历
　　请按照时间顺序，简要、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。
　　教育经历从大学本科填起。请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。学位应同时加注英文。
　　工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。单位和职务应同时加注英文。兼职经历请注明。工作经历中无需描述工作业绩。
　　（九）专长及代表性成果
　　请填写以下4项内容：1、个人专长，请概述本人的研究领域、方向，及取得的成就。2、请列出领导（参与）过的主要项目，包括项目的起止时间、项目性质和来源、经费总额、参与人数、申报人的具体职位和任务。3、主要成果，请列出最能体现申报人水平的代表性论著（论文），或专利，或产品，每类均不超过20项。其中，论著（论文）请列出日期、名称、发表载体、全部作者，通讯作者请用“*”注明；专利请列出保护期、名称、授权国家、专利所有人等；产品请标明目前的产业化程度。4、其他，包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。
　　填写时请客观描述，突出重点，言简意赅。
　　请同时提供相关材料作为附件。
　　（十）工作设想
　　请申报人描述回国后从事的工作以及具体任务，包括工作目标、主要方式、预期贡献及现有基础、团队等。
　　（十一）竞业禁止问题
　　由申报人填写。请说明是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。
　　（十二）申报情况
　　请申报人根据实际申报情况，在首次申报或第二次申报前空格内打“√”。
　　（十三）本人承诺
　　如果申报人能在被批准入选河南省“百人计划”的半年内到岗工作，签约工作年限为5年以上，每年全职在豫工作时间不少于6个月，每次连续在豫工作时间不少于1个月，请申报人亲笔签字作为承诺，勿空缺，勿由他人代签。如申报人在国外，可单独传真承诺书和签字。
　　（十四）申报单位意见
　　由用人单位填写。请简要说明：1、推荐申报人的主要理由，重点是申报人对本单位的不可或缺性。2、对申报人的支持条件，即从用人单位角度，为申报人提供的工作条件，包括工作平台、职务等；以及为申报人提供的生活待遇，包括薪酬、住房等。用人单位应对申报人有关信息进行必要的核实，并对支持条件做出承诺。由用人单位主要负责人签字，盖单位公章。
　　推荐理由应避免简单重复申报人在“专长及代表性成果”栏的内容。支持条件应具体，避免笼统。
　　（十五）省辖市审核意见及支持条件 （省管企业、高校、科研院所不填此栏）
　　请简要说明以下内容：1、对申报材料的审核意见；2、推荐理由；3、地方政府的支持措施。由省辖市人才和知识分子工作领导小组负责人签字，盖单位公章。
　　（十六）专家组评审意见
　　请简要说明以下内容：1、对产品技术水平和市场前景的评价；2、对创业人才（团队）经营管理能力的评价；3、综合评价。由专家组召集人签字。
　　（十七）省科技厅意见
　　研究提出申报人选遴选推荐意见，由主要负责人签字，盖单位公章。

姓名	中文			性　别				照片
	外文			出生日期	年　月　日
出生地				国　籍
毕业院校 及专业、学位		中文
		英文
回国前工作单位及职务		中文
		英文
拟（现）任职　单位名称						职务 （岗位）
拟（现）任职　单位地址						邮编
教育经历（从本科填起）		学位（加注英文）　　　　 时间　　　　国家　　　　 院校　　　 专业

工作经历（兼职请注明）	职务（加注英文）　　　 时间　　　　国家　　　　 单位（加注英文）
专长及代表性成果
1、个人专长：
2、领导（参与）过的主要项目（包括起止时间、项目性质和来源、项目规模、申报人的具体职位和任务、业绩情况）：
3、主要成果：
（1）代表性论著（论文）
发表时间	论著（论文）名称	发表载体	论著（论文）名称作者
（2）专利
专利保护期	专利名称	授权国家	专利所有权人

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