此表由市、县（市、区）、园区负责填写，在【境内（发明） （实用新型） 】上作出选择，并打“∨”。各省辖市在汇总此表时，应将省辖市本级（含区）与县（市）分开填写。苏北地区还应将发明和授权实用新型专利分别填报，以便省知识产权局汇总。
附表3：
江苏省专利资助专项资金申请表
【境外专利（申请、授权）】
填表时间： 年 月 日
申报人信息
| 名称（或姓名） （单位加盖公章）
地址 邮编
联系电话 个人身份证号
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申报
资助
专利
| 专利（申请）号
| 专利名称
| 专利类型
| 申请国别
| 申请日期
| 授权日期
| 代理机构名称、代理人
| 实际发生金额
（元）
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