甘肃省卫生厅关于印发《甘肃省慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案（试行）》的通知
（甘卫疾控发〔2011〕555号）
各市（州）、甘肃矿区卫生局，省疾控中心：
为加强和规范甘肃省慢性病综合防控示范区创建工作，促进全省慢病防控综合示范区工作，省卫生厅根据卫生部《关于慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作指导方案》制定了《甘肃省慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案》（以下简称《考核评价方案》）。现将《考核评价方案》印发你们，请各市州认真学习，对照检查。
二〇一二年元月一日
甘肃省慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案（试行）
一、考评目的
根据《关于开展慢性病综合防控示范区创建工作的通知》（甘卫疾控发〔2011〕210号），落实《甘肃省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》（以下简称《实施方案》）创建工作，及时发现和解决工作中存在的问题，总结和推广工作经验，促进全省慢性非传染性疾病综合防控示范区（以下简称“示范区”）工作的深入开展，特制定本考核评价方案。
二、考评内容
根据《实施方案》提出的任务要求和创建的基本内容，示范区基本考评内容主要包括以下七个方面。
（一）保障措施。当地政府与有关部门在落实示范区工作中所采取的组织、经费、政策和队伍等保障措施。
（二）社区诊断。根据示范区社会人口经济等基本情况、主要慢性病及危险因素流行状况等，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。
（三）慢病监测。建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、慢性病危险因素监测、肿瘤登记和心脑血管事件报告等。
（四）健康教育和健康促进。开展媒体宣传，提供宣传资料技术支持，营造社区宣传和支持性环境，结合宣传日开展系列主题活动。
（五）全民健康生活方式行动。开展示范创建、工作场所干预、群众社区健身活动，以及平衡膳食和烟草控制等活动。
（六）高危人群发现和干预。利用多种途径进行慢性病高危人群早发现，采取分类实施、管理和干预等措施。
（七）患者管理。落实
国家基本公共卫生服务规范，加强高血压、糖尿病等慢性病患者规范化管理，提高患者自我管理能力的情况。
