附件三：
上海市食品药品监督管理局
举报违法活动有功人员奖励申请告知书
编号：沪（分局）食药监奖告字[ ]第1×××号
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你（你单位） 年 月 日举报 ，对我局查处该案有帮助。请自接到本通知书之日起3个月内到 （地点）申请举报奖励。我局将根据你（你单位）的申请，进行奖励审核。
无正当理由，逾期不申请奖励的，视为放弃。
特此告知。
上海市食品药品监督管理局 （分局）
二O一 年 月 日
注：本通知书一式二联，第一联存入案卷，第二联交被告知人。
附件四：
上海市食品药品监督管理局
举报违法活动有功人员奖励申请表
编号：沪（分局）食药监奖申字[ ]第1×××号
申请人姓名
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| 性别
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身份证号
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企业或组织注册号
或登记号
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联系电话
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联系地址
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| 邮编
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身份代码
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| 举报密码
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委托申请人姓名
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| 性别
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身份证号
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| 联系电话
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联系地址
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| 邮编
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申请人提出奖励申请：
举报违法活动时间、方式、内容：
承诺： 本人承诺未就同一举报内容获得过其他部门的奖励。
申请人（委托申请人）签名： 年 月 日
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申请人（委托申请人）身份证复印件粘贴处
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