附件4：
辽宁省先进供热企业评比申报表
企业名称：
（公章）
所在地：
市 县（区、市）
填报时间： 年 月 日
辽宁省住房和城乡建设厅制
填 写 说 明
一、请用钢笔或碳素笔填写。
二、基本情况表中的数据要求准确。
三、申报考核意见表中，若参评企业上级行政主管部门为市供热行政主管部门，只需填写“市行政主管部门意见”即可。
基 本 情 况
企业名称
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地 址
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| 邮政编码
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上级主管部门
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| 企业取得经营资格时间
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法定代表人
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| 经济性质
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联 系 人
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| 联系电话
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供热面积（万㎡）
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日最大供热能力
（百万千焦）
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用热户数（户）
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用热人口（万人）
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管网总长度（㎞）
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主干管线长度（㎞）
（一、二级管线）
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持证上岗人数及比例
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经营收费营业场所（个）
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供热维修电话
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受理投诉举报电话
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供热服务网站网址
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申报考核意见
企业申请意见
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领导签字：
单位盖章：
年 月 日
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上级主管部门意见
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单位盖章：
年 月 日
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市行政主管部门意见
| 单位盖章：
年 月 日
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省住房和城乡建设厅意见
| 单位盖章：
年 月 日
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